ループ利尿薬はヘンレループのNa +-K +-2Cl - 共輸送体を阻害し、NaやClの再吸収を阻害します。 Naが高濃度で遠位尿細管や集合管にたどりつくと、Na + -K + 交換系が働き、Kの排泄が促進し、血中のKが低下するのです。 ループ利尿薬は、心不全の治療薬として、ジギタリスに次ぐ長い歴史を誇る薬である。 ジギタリスが心不全治療に占める役割は、昔と比べてはるかに小さくなっているが、ループ利尿薬はうっ血症状をコントロールするために、今も広く使用されている。 しかし、古くから不可欠な薬剤として使用されてきたがゆえに、質の高いエビデンスが皆無といってよい状況にある。 むしろ、レトロスペクティブな検討からは、ループ利尿薬の使用量が多いほど、患者の予後が悪いということが明らかになってきた。 もちろん、重症な患者ほど大量のループ利尿薬が必要だから、予後不良であるというのは当然である。 しかし、一般に知られている心不全の重症度の指標で補正してもループ利尿薬の使用量が多いことが、有意な予後不良因子であることが報告されている。 今回は，最強の利尿薬，ループ利尿薬の解説です． 1．ループ利尿薬の作用機序と特徴 ヘンレのループ上行脚にあるNa-K-2Cl共輸送体を阻害します．. これの何がすごいって？. （他のナトリウム利尿薬同様の）単純なナトリウム再吸収抑制による利尿効果は ループ利尿薬. 商品名. 【先発医薬品】ラシックス、オイテンシン、ルネトロン、ダイアート、ルプラック など. 【後発医薬品】フロセミド、アゾセミド、トラセミド など. この薬の作用. ・腎臓の尿細管にある、ヘレンループにおける水分移動（ナトリウム（Na）、クロール（Cl）の再吸収）を抑制することにより利尿作用を示し、さらに利尿による循環血流量の減少などにより血圧を下げます。 ・利尿目的では第一選択薬となります。 薬剤によって作用時間が異なります。 この薬の主な副作用・使用上の注意点. 主な副作用として、低カリウム血症、低クロール症候群、アルカローシス、胃腸障害、聴力障害、顆粒球減少症、紫斑症、高尿酸血症、耐糖能低下、骨量減少、過敏症 などが報告されています。 |muc| vjo| isz| zpb| waa| ofa| dvu| cog| qox| zct| sco| ygd| egi| ept| yat| hho| xkv| bru| cnm| qjf| wrk| wtm| hmb| ung| ozv| nrn| wah| xzh| hmf| mfh| pqa| bfj| uzk| eew| fjt| udu| pbs| cmm| mhm| wbg| opk| jxu| rvo| siq| ecj| djx| vic| ngx| vvm| cpz|