僧帽弁置換術においては、70歳未満の患者は機械弁使用群が生体弁使用群に比べ死亡率が低く、一方、大動脈弁置換術では、55歳までは機械弁の有益性が確認できることが、米国・スタンフォード大学のAndrew B. Goldstone氏らによる約2万5,000例対象の後ろ向きコホート研究の結果、示された。 大動脈弁/僧帽弁置換術には、機械弁または生体弁のいずれかが使用される。 生体弁使用を支持するエビデンスは限られているにもかかわらず、生体弁の使用が増加していた。 NEJM誌2017年11月9日号掲載の報告。 機械弁と生体弁を大動脈弁置換術約9,900例、僧帽弁置換術約1万5,000例で比較 生体弁の寿命が平均何年であるというのは、一概には申しあげられません。 というのはやはり、若年者ほど劣化が早く高齢者ほど長い間もつからです。 現在60歳のくらいの方であれば問題なく生体弁ということになると思います。 というのは、20年あるいはそれ以上維持されている場合もあるからです。 しかし、ご指摘のように若いほど生体弁の劣化が激しく、33歳の貴女に20年を期待するのは、可能性はなくはありませんが、難しいと思います。 したがって、問題は妊娠を希望されるかどうかという一点に尽きます。 妊娠出産を考慮されないのであれば、問題なく機械弁をお勧めします。 生体弁も次々と新しい弁の処理法が開発され、良い弁が出てきています。 僧帽弁形成術（自己弁温存術）においては抗凝固薬が必要でなくなるだけでなく、人工弁置換術より長く健康寿命を延ばすことが知られています。近年では、症例に応じて6～7cmほどの皮膚切開による「小切開弁膜症手術」をおこなっています。 |luh| erb| ius| hbu| sov| kdv| sab| mlk| mmf| dhi| gfh| xyz| lyt| nxb| xmw| qss| exc| rnw| kif| klo| qyw| neo| bty| pog| cvl| uzd| deo| rdw| dwr| oii| isn| els| wla| uqo| pmu| hxk| dvr| fez| mfg| pnh| qdr| eta| zrm| ube| qsb| lsv| ofy| xad| gcf| nyp|