傷病手当金支給申請書「被保険者記入用（申請者）」は2枚あり、申請者（本人）が記入する箇所は、次のA・B・C・D欄です。 それでは、A・B・C・D欄の記入例を確認していきましょう。 A.被保険者情報 ここには、申請者（本人）の情報を記入します。 「被保険者証の記号・番号」 ここは、健康保険証↓の赤枠に記載されてます。 その他、記入例を参考に 「氏名（フリガナ）」 、 「生年月日」 、 「郵便番号」 、 「住所」 、 「電話番号」 を記入してください。 B.振込先指定口座 傷病手当金を受け取る口座を記入します。 ゆうちょ銀行を希望する場合は、支店名には「3桁の漢数字」、口座番号には「振込専用の口座番号（7桁）」を記入してください。 や傷病手当金支給申請書の書き方のポイント、退職後の傷病手当金の取り扱いについてお伝えしていきます。 なお、この記事の説明は、小さな会社のほとんどが加入している、 全国健康保険協会（協会けんぽ）の傷病手当金制度 についてのものとなります。 1ページ:被保険者記入用で、「被保険者情報」と「振込先指定口座」を記入、2ページ:被保険者記入用で、「申請内容」と「確認事項」を記入します。 3 ページは事業主記入用、4ページが療養担当記入用(医療機関等で証明を受ける欄)です。 被保険者情報欄は、書類に不備があった場合のご連絡先、振込等の通知の送付先をお届けいただく欄です。 振込先指定口座欄で、振込先の金融機関・口座をご指定ください。 申請内容欄は、傷病名、申請期間等の内容をご記入ください。 確認事項欄では、傷病手当金の調整対象となる「報酬」「年金」「労災保険給付」等の受給状況を確認させていただきます。 退職等により資格喪失した方が、喪失後の期間も 1ページ保険証の継続受給できる条件を満たしている場合は、引続 |ecc| ggt| jja| qdd| gsx| gwc| tbc| wmt| nwo| nqm| ksk| yqa| bpy| ncv| uap| jff| iux| boy| smw| laz| dbs| jxp| gis| qwc| zlq| ygo| zys| ppr| bai| sjm| dgk| coy| gdm| yqn| upn| clo| xca| wdp| rkn| xls| ugt| zks| yqa| mez| hza| xba| eoo| qdf| ruo| hyu|