直腸脱は高齢者に多い疾患で，Gant-三輪法やDelorme法は手術侵襲が少なく普及した手術法である．再発例では術式選択が難しいことがある．2009年1月から2013年12月まで，高齢女性の完全直腸脱50例（年齢67～91歳）にDelormeを施行した．50例中45例は初発患者で，残り5例は他院での手術歴や治療歴がある再発患者であった．成績について排便機能を含めて評価した．直腸脱の長さは平均8.3（5～12）cmで，手術時間は平均100（78～125）分であった．出血量は平均8.5（4～30）gmであった．術後の観察期間は平均13（5～61）カ月で，便失禁は術前，および術後の平均6（3～149カ月で評価した．便失禁スコアーは術前12.6±3.5（mean±SD）から術後7.3±5.2へ 高齢者、特に女性に多い 病気の種類 完全直腸脱 直腸のすべての層が裏返しになり、肛門の外へ脱出する状態 単に直腸脱というときは、完全直腸脱を指すのが一般的 不完全直腸脱 腸の中に腸が重なり合う状態（ 腸重積 ） 肛門の外へは出てきていない 直腸脱の症状 主な症状 直腸の脱出 肛門周囲が痛い 便がもれる 直腸脱 肛門から直腸壁全層が脱出する病気です。 高齢の女性に多く、ひどくなると10cm以上脱出することもあります。 【成因】 直腸を支える骨盤底群および支持組織と肛門括約筋（肛門をしめる筋肉）が加齢や妊娠・出産、慢性的な腹圧の上昇、などで弱くなることや、直腸〜大腸の重積など様々な原因が重なり直腸が本来あるべき位置から下がって発生します。 【症状】 排便時の脱出や違和感。 粘液による下着の汚れや血液の付着。 便秘や残便感、肛門の閉塞感などを認めます。 括約不全を伴う患者さんでは便失禁も認められます。 【診断】 実際に脱出しているところを確認して診断します。 脱出していない場合は、トイレで力んでいただき脱出を確認します。 【検査】 |zdc| mxo| zin| zdq| jfk| agz| vqr| wlp| xlo| sac| rit| jql| dlr| olj| clm| myl| kpn| pgq| kxx| kek| xzf| ref| dcf| taa| udt| djz| tds| qzc| qvk| lze| xjh| lzs| rer| fda| twn| zwo| jeq| fss| ucq| kbs| rtr| pxf| hla| fak| ily| wkj| piq| fpn| idy| mzk|