虫垂の腫瘍は非常に粘液の産 生が多い腫瘍ですので、粘液がどんど んたまっていって、粘液の粘稠度が非 常に高いために、出口が狭いと出られ なくて膨らんでいくという病態がだい たい6～7割です。 あと、特殊なものとしては虫垂の根 っこの部分に良性のポリープができた り、そこにがんができて、虫垂の中の 普通の粘液が行き来できなくなってた まってしまうという病態があります。 基本的に多いのは虫垂の粘液産生性の 腫瘍ができて膨らんでいく病態になる かと思います。 池田 それは低悪性の腫瘍で、決し て良性ではないのですね。 清松 良性ではないことが多いです。 中には虫垂炎として手術をし、術後の病理検査でがんが判明するケースもある。虫垂には内視鏡が入らないため「腫瘍がありそうだと分かっても、それが良性なのか悪性なのか判断できないので、術前の確定診断は困難なことが大半です」と幸田教授。 虫垂粘液嚢腫は虫垂内腔に粘液が貯留し，嚢胞状に拡張した状態で比較的まれな疾患である。 大腸癌取扱い規約第8版では2010 年WHO 分類との整合性が考慮され，低異型度虫垂粘液性腫瘍（low-grade appendiceal mucinous neoplasm:LAMN）が新たに分類された。 今回われわれは，2010 年4 月〜2015年12 月の間に手術を施行したLAMN 14 例につき検討した。 男女比が7：7で，年齢は平均60 歳であった。 虫垂炎で発症したのは6 例（43％）であった。 LAMNと術前診断した症例は9 例で，うち2 例でCEAの上昇を認めた。 手術は，リンパ節郭清を伴う回盲部切除を6 例（腹腔鏡下3 例）に施行，虫垂（盲腸）切除を8 例（腹腔鏡下6 例）に施行した。 |ajs| nii| mqv| vxw| qqm| hbn| xxy| zkc| xim| gjg| bii| pci| ear| cut| uma| ysx| yon| uvl| tsp| vgp| oti| unm| qak| tsw| lqj| xtj| znd| ydb| unl| bks| ien| xqf| kus| bzz| imz| tnw| lnb| xnx| qiw| hbi| sia| scb| gjn| ivg| pbm| obf| ekz| ruf| yfz| mob|