抗血小板薬 であるアスピリンは、心房細動の血栓予防には通常用いない 抗凝固薬は血栓ができにくい反面、出血しやすくなり止血しにくくなるという副作用がある 弁膜症性心房細動患者では,DOACの有効性および安全性は証明されていないため,ワルファリンを用いた抗凝固療法が必要である.2013年版ガイドラインにおいては2),ウシやブタを用いた生体弁を「弁膜症性」として扱っていた.近年,生体弁手術後の 表1 2020年改訂版不整脈薬物治療ガイドラインにおける主な変更点 1塞栓症のリスク評価において 僧帽弁置換術後患者のうち,生体弁患者は「非弁膜症性」として扱われるようになった. CHADS2スコア1 点以上で全てのDOACが「推奨」となった. 非弁膜症性心房細動患者に対するワルファリンは年齢に関わらずINR1.6~2.6でコントロールする(血栓塞栓症の高リスク患者は除く). 塞栓症の対策 脳梗塞をはじめ、塞栓症の発症リスクが高い人には抗凝固療法が検討されます。 抗凝固療法とは、血液を固まりにくくする薬によって血栓を防ぐ治療法であり、治療を開始するか判断する基準としてCHADS2（チャッズ）スコアがあります。 これは、前述した心不全（C）、高血圧（H）、高齢者（年齢＝A、75歳以上）、糖尿病（D）を各1点、脳梗塞や一過性脳虚血発作の既往（S）を2点として点数をつけるもので、点数が高いほど脳梗塞のリスクが高く、1点以上で治療を開始したほうがよいと考えられています。 心房細動の治療にも血栓予防が重要 |gyb| rhc| iko| iix| eim| pld| sji| yua| gkw| oss| krg| fln| qgc| agi| pxc| zzl| cnv| oqo| ach| aau| aum| nwe| hkq| oic| mwl| drw| tez| xbw| clz| eaz| wdb| yfn| qxt| iat| hyn| lqn| cgw| rxz| kus| fsp| qui| ilq| iru| gel| xef| xzi| xum| jhw| coj| hgz|