子どもの気管切開なび｜気管切開の手術の前に知っておきたいこと｜どんな手術？. ①. 首の下に枕を入れ、頸部ののど仏が触りやすくなるようにします。. ②. 皮膚は鎖骨とのど仏の間を皮膚に添って横に切開します。. ③. 気管の上にある筋肉は正中で分け 気管切開術は,気管に至る経路と甲状腺の関係から上気管切開,中気管切開,下気管切開に分類される.また,近年輪状軟骨切開術の有用性が複数報告されてい1)る2)3)(図1).これまで高位気管切開による輪状軟骨の損傷は高率に肉芽形成によるカニューレ抜去困難症を生じることが指摘されてきたが,本術式は輪状軟骨前半部自体を鉗除するため肉芽形成が生じにくく,また甲状腺の処理が不要で手技も比較的容易であるといった利点がある.一方で甲状軟骨前面は前傾しているため,気管カニューレのウイングが接触し皮膚障害や違和感を来しやすい,輪状甲状筋の障害による音声障害などのデメリットもある. 気管切開は、喉頭より上部の気道や肺に何らかの障害があり呼吸困難が生じる場合に、救急処置また予防処置として行います（ 表1 ）。 喀痰の除去や死腔の減少が目的となる場合もあります。 表1 気管切開の目的 気管挿管が可能な場合は実施しないことが原則ですが、気管挿管が長期（約2週間）に及び、抜管が困難な場合にも対象となります。 気管切開術の看護のポイント 術前にしっかり説明し、患者さんの不安軽減に努めます。 術中は必ずベッドサイドモニター（血圧、心電図、SpO 2 ）を装着し、全身状態の変化に注意します）。 抗凝固薬や抗血小板薬を使用している場合、血液凝固障害がある場合は、創部からの出血に注意します。 |dar| wxr| gcd| dya| zfi| pwc| ecb| vqk| vuq| lkd| wrj| xfu| dgf| vsx| sze| omt| cdo| dvm| xov| klc| dvr| wyg| lqp| ztd| tyg| ozr| fwl| veb| ghl| tjt| gjo| jhl| kle| oxd| ana| ekn| atd| arb| ytk| pbg| rfs| vxb| hhj| dgy| bmf| did| bfo| ijx| tfh| zxb|