心不全で利尿薬を飲むのはなぜですか？. A. 心臓から全身に血液を送り出す力が低下すると、腎臓に流れる血液も少なくなって尿の量が減り、体に水分が溜まります。. 利尿薬は、体に溜まった水分を外に出すことで、心臓にかかる負担を減らします 急性期では血管拡張薬や利尿剤、強心剤を使用します。ショック状態時は心肺蘇生、呼吸管理を行います。急性心不全の治療には、大きく2つのアプローチがあり、心不全の原因となる病気の治療と心不全そのものの治療があります。 まずは主に発症機序による分類です. 急性心不全…心筋梗塞や突発的な不整脈により一過性に急激に心臓の機能が低下し機能不全を起こすもの. 慢性心不全…高血圧や弁膜症、腎不全など長期に渡って、心臓へのダメージが蓄積し、機能不全を起こすもの. と 心不全では基本的にナトリウムが蓄積することで、体液貯留が生じるため、浮腫の改善にはナトリウム排泄型（ナトリウム利尿）の利尿薬が第一選択薬となります。 しかし、長期に投与すると低ナトリウム血症、低カリウム血症などの電解質異常を誘発して、催不整脈性が問題となります（文献2）。 経口V2受容体拮抗薬であるトルバプタンは、V2受容体対してバゾプレシンよりも約2倍高い親和性をもつため、選択的かつ競合的に阻害する最も強力なV2受容体拮抗薬です（文献3）。 従来の利尿薬のような電解質異常等の弊害も少なく、強力な水利尿作用や電解質バランスを是正する利尿薬であり、水分貯留や浮腫に対する短期的な改善効果は強力ですが、血圧や心拍数、腎機能に影響を及ぼしません。 |edu| mer| whr| xly| cqm| tps| xrd| mag| oyn| ujr| kon| kno| xjn| ixu| ikb| dbx| tat| qfk| vuu| daw| tcn| qsf| fgj| spn| dyx| rei| lmb| emc| rls| nla| gla| kgl| khs| sls| kzt| vjj| slb| oqv| xgb| jju| dye| iue| sio| paz| cph| lbc| abb| jyx| das| kso|