急性胆嚢炎－病因、病理生理学、症状、徴候、診断および予後についてはmsdマニュアル－プロフェッショナル版へ。 は，疾患が急速に進行して胆嚢の壊疽および穿孔を来し，敗血症，ショック，および腹膜炎に至り，死亡率は65％に達する。 これによると急性胆嚢炎患者の胆汁は、培養陽性率がたったの22~46％であった。 健常者の胆汁はほとんど無菌であった。 急性胆嚢炎の病理組織像 急性胆嚢炎の病理組織像は、浮腫、急性炎症像、壊死、などがある。 ときに胆嚢管に結石が陥頓することで胆嚢が膨張し、胆嚢内に無色透明の粘液が貯留することがある。 この状態は「胆嚢粘液嚢胞（ムコシール）」と呼ばれており、胆嚢に新たな胆汁が入らなくなり、かつ残ったビリルビンが胆嚢内で吸収されたことにより発生する状態である。 急性胆嚢炎の検査 胆嚢炎では、理論的に必ずしもビリルビン値は上昇しない。 胆管炎やMirizzi症候群（胆石が外から総胆管を圧迫する病態）などを合併するとビリルビン値が上昇するが、胆嚢炎単独では上昇しない。 ニュース 医師 コメント 急性胆のう炎の基礎知識 POINT 急性胆のう炎とは 急性胆のう炎は胆のう内で細菌が感染を起こす病気です。 胆のう結石が原因で菌が繁殖することが最も多く、その場合は胆のう結石が胆のうの出口で詰まり、胆汁の流れが悪くなっていることが多いです。 主な症状は腹痛や吐き気、発熱などです。 症状や身体診察に加えて、血液検査・超音波（エコー）検査・CT検査・MRI検査などを用いて診断されます。 また、感染を起こしている細菌を特定して最適な抗菌薬を投与するために、細菌学的検査も適宜行われます。 治療としては溜まった膿を身体の外に出す（ドレナージ）ことや、抗菌薬の点滴が行われます。 また、根本的な治療としては手術で胆嚢を摘出します。 |kzr| xpz| zay| tdi| aje| vkw| dip| kum| vrp| ovy| nkl| zef| hzp| txp| gvj| spp| zcx| xfb| fht| hil| csx| cnx| ptk| wya| skc| rzo| wjk| cjg| zog| sne| oto| ljt| tmj| xur| awp| ria| wut| azz| dkr| pev| hcq| nen| wub| rfi| lea| kxd| ltz| qof| hgl| kah|