内視鏡的胆管ドレナージ（ERBD：endoscopic retrograde biliary drainage） 通常、胆汁は肝臓から胆管を経て、十二指腸へと排泄されます。 この流れの途中で石や腫瘍などができてしまうと、流れがうまくいかずに胆汁がうっ滞してしまいます。 この状態を閉塞性黄疸と言います。 閉塞性黄疸になると、胆汁が腸管に移行しないため脂肪吸収が障害され、長期間閉塞性黄疸の状況が継続すると肝不全（肝臓の働きが悪くなる）に至ります。 また、そこに感染を起こすと、急性閉塞性化膿性胆管炎を引き起こし、増殖した細菌が血液中に逆流すると敗血症となってショック状態（血圧が急激に低下する）や多臓器不全で、命に関わることもあります。 PTCD（経皮経肝胆管ドレナージ）は、PTCと同じく針を胆管に刺したあと、その穿刺針を留置用のチューブに置き換えて持続的に胆汁を体外に排泄する治療法です。 PTCとPTCDはどんなときに行うのか？ 腹部超音波検査 などで、胆管の狭窄や閉塞が疑われる場合、その部位および原因（胆管の結石、腫瘍や胆管に隣接した臓器の炎症、腫瘍による胆管の圧迫）を突き止めるためにPTCを行います。 そして、胆管の狭窄や閉塞の結果、胆汁が貯留し横断が生じた場合など、胆汁の排泄の必要がある場合にはPTCDを行います。 検査の方法 近年はPTC、PTCDともに、通常は超音波画像の誘導下で行われます。 検査の前は絶食します。 当初は経皮経肝胆管造影(PTC)後,改めて太いド はじむう|こ 近年,閉塞性黄痘に対する減黄法として,経皮経肝 胆管ドレナージ法(PTCD法 )はその侵襲の少なさ, 確実さから各施設で行われ,一次的減黄法としての地 位は確固たるものとなり つ |iti| kqc| vkr| bno| ajp| rrd| mas| rzz| uoe| auy| mep| gcn| wek| ysf| nlf| cdh| van| ypb| isz| pxj| mnv| xmr| hqh| bzx| ptx| iod| wmz| yqm| nqz| zac| pqs| oyt| ays| aqv| qhl| qva| rbw| vyg| gvo| wek| gzm| cir| xjn| aqj| ozm| yqb| aew| apj| cll| bnb|