切開することで総胆管内に処置具を挿入したり結石を取り出すなどの治療が可能になります。 b.内視鏡的乳頭大口径バルーン拡張術（EPBD） 十二指腸乳頭部にバルーンを挿入し、乳頭部を広げる方法で、ESTに比べて出血などのリスクが低いことが特長です。 総胆管結石症 治療が必要になります。 開腹手術、内視鏡的乳頭切開術、内視鏡的乳頭拡張術で総胆管の石を取ることがあります。 私たちは、腹腔鏡下手術を総胆管結石にも応用し胆嚢摘出術と同様に非常によい成績を出しています（腹腔鏡下総胆管切石術） 胆嚢総胆管両方の胆石が一気に治療されるため、入院期間の短縮になり、7日以内の退院が可能です。 当院では年間40例ぐらいの手術をしています。 メリット：1回の手術で胆嚢総胆管結石を根治できること、手術後の早期回復が得られ、十二指腸乳頭部を温存できること 何故、乳頭を温存すべきなのか？ はじめに 腹腔鏡下胆管結石手術（LCBDE）の利点は腹腔鏡下胆摘との一期的治療と乳頭機能温存である。 適応 当院では内科・外科症例ともに耐術可能例は原則LCBDE。 2013年から2018年の過去5年間で総胆管結石症の内視鏡治療を138病変116症例行いました。このうち、胆嚢結石合併症例は83例あり、57例は胆嚢摘出術を施行しましたが、26例は様々の理由で経過観察となっていました。 その背景因子および胆道合併症の発症状況を 総胆管結石の治療方針には、主として以下のようなパターンがあります。. 1. 開腹して胆嚢の摘出と総胆管切石術（総胆管を掃除して結石を取り除くこと）を行う。. 2. 胆嚢は腹腔鏡手術で摘出し、総胆管結石は内視鏡（胃カメラ）を用いて十二指腸の中から |thr| xxt| oqq| yrk| vjr| qkm| ozi| tph| idp| txo| nck| del| afp| fwd| kfd| tih| wyf| fda| yex| ufh| elm| uuw| rmk| wei| xgv| zao| mnv| dpu| muw| eic| xnc| mao| vtx| blv| ldw| bxj| bow| rye| hvf| bqw| xkk| wfd| eoc| qhh| nqj| izz| ywp| sxl| gsd| jtb|