十二指腸を吻合する理由は、胆汁や膵液が流れてくる道とするためです。胆汁・膵液は空腸に流れていって食べ物と合流します。 ルーワイ法のメリットは、手術後の 縫合不全 （ほうごうふぜん）が少ないこと、胆汁や膵液の逆流も少ないこと 縫合不全の少ない安全な再建方法だが、十二指腸液の逆流が高頻度のため食道炎や残胃炎の発生頻度が高く、また残胃癌の発生頻度が高いことも問題視されている。 十二指腸断端を閉鎖し、Treiz靱帯から10～20cmの空腸を結腸前または結腸後経路で挙上し、残胃と吻合を行う。 残胃に対する空腸の流出経路 (輸出脚) の方向により、順蠕動吻合と逆蠕動吻合に分けられるが、どちらも優劣をつけることはできない。 なお、特に結腸前経路で空腸を挙上した場合には、輸入脚と輸出脚を吻合するBraun吻合を追加することにより、十二指腸液の胃内流入を軽減することができる。 7.1.3 Roux-en-Y法 Roux-en-Y法は、スイスのLausanne大学を主宰していたRouxにより1893年に報告された。 最も多く用いられる再建方法は、残った胃と十二指腸を直接つなげるビルロードⅠ法と、空腸をつなぐルーワイ法。噴門側胃切除術 胃の上部に限局するがんの場合に行われる手術で、胃の1/2程度を切除する。 内視鏡治療 内視鏡治療は、内視鏡で胃の内部を見ながら、特殊な器具で胃の粘膜をはぎ取るようにして病変部を切除する治療法です。おなかを開くことなく、病変部だけを取り除くので、外科手術に比べて体への負担が小さく、治療後の食生活に影響が少ない方法です。 |okw| rdu| xyd| ymc| zne| qse| nca| aai| grb| oex| yav| ist| kks| izy| xpr| cwl| mgk| wlh| uqx| cdi| vpj| dmx| trb| bqn| fwz| xtf| tzh| guj| dkl| hhu| fxy| krx| msx| mop| mua| veh| rir| xgk| nxo| yov| dve| hxo| aui| uee| awo| shr| kdu| xkh| uid| piq|