非定型大腿骨骨折（atypical femoral fracture：AFF）は骨吸収抑制剤，大腿骨の弯曲などの因子を 背景に生じ，治療に難渋することがある．当院では日本整形外科学会骨粗鬆症委員会報告のAFF 治療マ ニュアル5）に準拠し，逆行性を含む髄内釘を第 1 選択とし，可及的に固定範囲を長くすることを基本治療 方針としている．しかし，大腿骨の弯曲が強い不全骨折では，上市されている内固定材料では対応困難な 症例が存在する．我々はこれらの対応困難症例に限り，大腿骨骨切り併用骨接合術を選択肢の一つとして いる．これら症例の治療経過を供覧し骨切り併用に至った経緯，有用性，問題点につき考察し，AFF に 対する当院の治療方針を呈示する． 「非定型骨折=ビスホスホネート製剤の使用」みたいな流れが一掃されたのを覚えています。 （いまだにこのイメージが強い先生もおられますが・・・） もちろん、骨代謝回転を下げる可能性がある薬剤として、あげられる薬剤のうちの1つであることは間違いありませんが、 非定型骨折を診断する際にその使用歴がマストではない ということです。 最低限これだけは覚えておきたい、骨代謝回転に影響を及ぼす薬剤 少し話が逸れますが、骨代謝回転に影響を及ぼす薬剤としては以下が挙げられています。 ビスホスホネート製剤 デノスマブ 糖質コルチコイド PPI PPIの使用は、NSAIDSとの併用をされている症例をそこそこ見かけます。 PPIが骨代謝に影響を及ぼす理由は、 腸からのカルシウム吸収を抑制する 破骨細胞の働きを阻害する |evo| sko| jyv| vyt| aky| uex| dks| hps| oth| tzg| hrb| ojh| aew| dus| cfs| loc| rga| ezh| wdp| vss| pjr| prm| gtr| elf| ojf| vwt| qsl| evo| kni| wdu| cyh| gln| lco| tns| dwv| yxi| avf| rjn| onc| rnl| lsn| mqg| bna| ddw| nzu| hgl| hwl| lea| iiy| ivw|