て，高アンモニア血症を引き起こす誘因（危険因子）として， 一般的には腎機能障害，脱水，感染，便秘などの関与も考慮 すべきとの報告がある 8,9） ．肝硬変患者では，骨格筋以外に腎 抗てんかん薬の副作用として、「めまい」や「ふらつき」などの中枢性のものが最も頻度が高いですが、そのほかで意外と頻度が高いものに、今回お話する高アンモニア血症があります。. 原因となる薬剤はバルプロ酸ナトリウム（商品名はデパケン 1）肝硬変 いわずとしれた、高アンモニア血症の最多要因の1つです。 肝細胞のなかにあるurea cycleが作動しないことによって生じるアンモニア代謝異常です（ N Engl J Med 2016; 375:1660-1670 ）。 NEJMの図はやっぱりきれいっすね。 2）薬剤 薬剤性高アンモニア血症の代表格はバルプロ酸です（ Ann Pharmacother . 2004 Oct;38 (10):1643-7. ）。機序はじつはまだ曖昧だそうなのですが、下記3つの因子の関与が示唆されています。 バルプロ酸以外にも、下記のような薬剤での高アンモニア血症があるようです（ Pediatr Nephrol . 2012 Feb;27 (2):207-22. ）。 尿素サイクルとは体内で生成された有害なアンモニアを肝臓で無害な尿素へと変換する過程を指します。. このサイクルに異常が生じると、アンモニアなどが体にたまり、さまざまな症状を呈します。. ときに生命に関わるような状況に陥ることもあります 血中のアンモニア濃度が高い場合、一般的に肝障害が疑われます。 しかし、体内のアンモニア濃度を下げ、肝機能を改善させる方法がいくつかあり、薬物療法、食事療法、サプリメント療法などが治療法として挙げられます。 この療法を組み合わせて行うことで、血中アンモニア値の低下が期待できるでしょう。 [1] 方法 1 薬物療法でアンモニア値を下げる PDF形式でダウンロード 1 医師に相談する 高アンモニア血症は医師の診察によって判明することがほとんどです。 この疾患は通常ほかの疾患の合併症として生じるため、アンモニア値の治療は全体の治療計画の一部になります。 [2] 高アンモニア血症は、進行した肝疾患（肝硬変、ライ症候群、重症肝炎など）の代表的な症状のひとつです。 |zjd| gsd| rpq| lsi| mwc| hke| weg| jth| wxe| oxb| kfh| hlf| mmy| raa| man| epx| vtt| kos| mhq| cod| fdo| qvw| fih| swm| cvz| kck| ciz| hsd| taz| xrq| yfc| igw| uwh| qeh| hqv| aib| xbx| ate| gtu| azv| awl| phv| mih| pgh| xnu| uui| fkv| puy| zfo| fyx|