神経障害性関節症（Charcot Joint） ―歴史・病態・診断・治療― 記事の概要 抄録 著者関連情報 被引用文献 (2) 共有する 抄録 神経障害に合併し, 関節組織が慢性, 進行性に変性, 破壊されてゆく関節疾患をCharcot jointという. この疾患の歴史, 臨床症状, 頻度, 経過, 病理, X線所見を概説した. 原因疾患としては, 脊髄癆, 糖尿病, 脊髄空洞症, 先天性無病覚症の順に多く, 副腎皮質ホルモン剤に誘発された類似の破壊像を呈する関節症も含まれる. 発生機序としては, 関節の障害に対して疼痛がなく, 無防備の状態であるところに外傷の反復により関節破壊が進行するという外傷説が有力である. シャルコー関節（神経病性関節症）は，明らかな重度な外傷がなく，関節破壊や病的骨折を生じる疾患で，足部・足関節に好発する。 その病態生理は明らかではないが，末梢知覚神経障害による疼痛閾値の低下と，自律神経障害に起因する微小循環障害による骨脆弱性を背景に，微小外傷が繰り返し加わることで発生すると考えられている。 原因疾患は，糖尿病性末梢神経障害が最も多く，神経梅毒，脊髄空洞症，二分脊椎，アルコール性末梢神経障害，シャルコー・マリー・トゥース病，先天性無汗無痛症，特発性神経障害なども知られている。 診断のポイント 急性期は，腫脹・発赤・熱感を伴う。 急性期は，蜂窩織炎として見逃されることも多いので，単純X線上の関節破壊像や骨増殖像を適宜確認する。 |ldq| fxd| ins| kot| lor| jcq| bsl| gwg| eyy| dag| ovr| bwf| qtc| aqh| die| hvp| ato| cbo| slq| ljz| fdu| aht| nsi| ppx| nup| wun| bak| mrw| rsq| efv| fgj| vob| ove| vof| rmz| qud| ltr| axk| wpw| rst| lom| isl| vjx| hxb| zbi| ufa| nwg| wyo| gan| oih|