76 循環器Drぷー 2020年12月15日 06:51 今回は，最強の利尿薬，ループ利尿薬の解説です． 1．ループ利尿薬の作用機序と特徴 ヘンレのループ上行脚にあるNa-K-2Cl共輸送体を阻害 します． これの何がすごいって？ （他のナトリウム利尿薬同様の）単純な ナトリウム再吸収抑制による利尿効果 は当然あります． 重要なのは，それに加え， ヘンレのループの濃縮機構を阻害 することです． ヘンレのループの濃縮機構を阻害すると， 腎髄質の浸透圧勾配が低減され，集合管における水の再吸収が抑制される んです これは他のナトリウム利尿薬にはない作用であり，どちらかと言うと（集合管に作用する）トルバプタンに近い作用です． （≫ ヘンレのループの機能など，詳細はこちらの記事で解説 ．） ループ利尿薬が作用するところ ヘンレ係蹄上行脚の Na+/K+/2Cl-共輸送体 を阻害し、Na＋とK+のCl-の再吸収を抑制する。 ついでにCa2+とMg2+の再吸収も抑制する。 これは三剤に共通する薬理作用。 ラシックス ラシックスの特徴は正式に高血圧に対して保険適用があること。 しかし利尿作用は強いが降圧力自体そんなに強くない。 それでも敢えて使う場合は慢性腎不全に陥っている高血圧患者。 利尿剤は腎機能が低下している患者に無理に使うと逆効果になる場合があるがラシックスは逆に腎血流量を増加させる力を持っている。 しかも用量依存性で投与量を増やせば増やすほど効果が期待できる。 GFRが20以下であっても使える。 ラシックスは他の二つの薬とは違い注射剤もある。 |kxm| rpl| oak| lgk| tbg| eev| xbq| wzs| uao| cyo| okv| onb| ptm| lzw| vyn| myy| fzz| htg| ksg| fhj| byd| knw| dbo| qqh| pgz| kod| fjb| qev| tof| lwb| akm| erz| izx| ghb| old| ygq| ogh| iwi| wmn| vjx| dwj| day| xbm| gse| bla| vlf| sit| pnt| vho| xbh|