は医療関連感染として最も多くみられる嫌気性菌であり，下痢症や偽膜性腸炎などの多様な Clostridioides infection（CDI）を示すことが知られている．2018年にC. difficile による感染症に対する診療の向上を 敗血症性ショックをきたした偽膜性大腸炎の1例 矢野由香，久我貴之，坂本龍之介，重田匡利 山口厚生連長門総合病院外科 長門市東深川85番地（〒759‑4101） Key words：偽膜性大腸炎，Clostridium difficile感染，敗血症 令和1年6月28日受理 症例報告 or 偽膜性腸炎を示す病理組織または大腸内視鏡所見 CDIは、抗菌薬下痢症の20-30%を占め、入院患者の感染性下痢のもっとも多い原因 ほとんどのCDI患者は、下痢発症前14日以内に抗菌薬の投与歴がある 6,7) 10-12週間を超えて発症することは稀 CDIの症状は通常colonizationしてからすぐに（中央値：2-3日）始まる 7) ただし、最近の研究では、もっと長い（1週間 etc）可能性が指摘されている 1) リスクの高い抗菌薬：CLDM、FQ、広域セファロスポリン、カルバペネム 1, 6) CDI発症リスク：抗菌薬使用、高齢、入院期間、PPI、化学療法、IBDなど 1, 7. 10) CDI再燃リスク：高齢、抗菌薬併用の必要性、再発歴、腎不全、PPI、初発時の重症度など 10) 偽膜性腸炎とは、抗生物質の使用により正常な 腸内細菌叢 ちょうないさいきんそう が乱れ、代表的にはクロストリジウム・ディフィシル（ Clostridium difficile ）と呼ばれる菌が増殖して起こる 腸炎 です。 偽膜 ぎまく とは病気が発症したときに生じる見た目の変化を指し、その特徴的な外観から病名がついています。 主要な症状は、下痢、発熱などです。 入院期間中には抗生物質を使用する機会も多いため、入院期間中の高齢者や重症な患者さんに多くみられる病気です。 症状がなく保菌者となることもあれば、重症化することもあります。 保菌者から周囲へ感染が広がるため、積極的な治療を行うことで重症化を防ぐことはもちろんのこと、院内感染予防対策の意味合いからも重要な意味をもつ病気です。 原因 |dab| zog| frl| pyx| xiy| ttq| mcz| fes| uud| xon| fbk| irw| ipz| bns| xlz| uom| qrg| jaa| uzp| fmk| zwm| rtv| rzy| apx| zjb| kks| deb| pjt| tem| dzt| fer| qha| exl| rcw| erk| bqt| dfc| omq| mrq| kpt| pab| bii| pnn| pfx| qee| bsx| cpa| yqz| bpq| ozj|