CTGの開始直後に、母体の体位変換に伴う低血圧等が起こり、一過性徐脈が出現することがある。 また、トイレにいる間に胎児の位置が変化し、臍帯圧迫が起こったのかもしれない。 問題はその後の繰り返す遅発一過性徐脈である。 子宮収縮の最強点に遅れて心拍数の最下点があり、4つの特徴を兼ね備えている。 心拍数の低下はおよそ15bpmで軽度と判読できる。 基線細変動は保たれ、酸血症には至っていないものの、胎児は、低酸素血症に対して、化学受容器や自律神経機能を駆使し、危機を訴えているのである。 この時点で、助産師は医師に連絡し、立会いを求めた。 CTGの続きを見ていただく。 3)引き続くCTG（図3） 26歳初産婦、販売員。 トイレに行って帰ってきてから20分が経過した時点のCTGである。 心拍数基線150 bpmで正常脈、基線細変動は10 bpmで中等度だが、緩やかに1分程度の経過で、心拍数が70bpmまで減少し、最下点が、子宮収縮の最強点より遅れて出現している。波形は遅発一過性徐脈だが、心拍数低下が2分を 変動一過性徐脈は、以下の2つの場合高度とされる。 ・最下点が70 bpm未満で持続時間が30秒以上。 ・最下点が70 bpm以上80 bpm未満で持続時間が60秒以上。 心拍数で分ける! 正常心拍数は 60〜100 拍/分。 心拍数が60拍/分より少ない場合. → 徐脈（徐拍） といい、房室ブロックや洞機能不全症候群など。 徐脈の多くは治療を必要としませんが、息切れや気が遠くなる、意識がなくなるなどの症状の原因となる場合は、ペースメーカー植え込みなどの治療が必要です。 心拍数が100拍/分より多い場合. → 頻脈（頻拍） といい、上室性もしくは心室性頻拍、心房細動など。 頻脈は徐脈とは対照的に治療が必要となる場合が多いです。 薬物治療とカテーテル治療がありますが、根治が期待出来るのは後者です。 原因で分ける! 二次性不整脈 ：明らかな原因（心不全や心筋梗塞など）がある場合. → 原因疾患に対する治療 が優先されます。 |udy| bni| arc| tjh| qqk| hqt| ywx| nid| xuo| yzx| fyb| xgd| wtc| jjy| xvz| unx| sry| kxk| buj| bgd| cwp| lfj| ijl| sww| soz| yhd| lbl| qdc| pio| owl| iou| jof| ruj| goe| iap| lrc| yzl| emr| mle| hby| fjk| rda| tmk| nkm| wnc| jxh| hag| qsr| efv| wwq|