来院時単回採血における高感度トロポニン T の 急性心筋梗塞に対する診断能 ―99 パーセンタイル値の挙動を含めて― 臨床研究 目的：昨今のガイドラインでの急性心筋梗塞(AMI)の定義では，トロポニン値が変動し少なくとも 1 回で｢正 1回目の高感度トロポニン検査値が低値で、2回目までの同値の絶対変化が小さい場合は、心筋梗塞である確率は低く、心血管イベントの短期的リスクは低いことと関連していた。 たとえば、高感度トロポニンI値6ng/L未満、2回目採血が45～120分後（早期群）で絶対変化は4ng/L未満の場合、心筋梗塞の陰性適中率は99.5％であり、その後30日間の心筋梗塞または死亡のリスクは0.2％であった。 なお、全被験者のうち56.5％が、低リスク群に分類された。 これらの所見は、拡大検証データセットにおいても確認された。 （ケアネット） 専門家はこう見る 非難されても致し方がない偏った論文（解説：野間重孝氏）－1081 コメンテーター ： 野間 重孝 ( のま しげたか ) 氏 栃木県済生会宇都宮病院 副院長 近年開発された高感度トロポニン測定系は低値部分までも正確であり,測定値が高いほど予後不良であることや, 治療経過に応じて変動することも判明してきた. 一般住民, 高血圧患者においてはさらに低値が検出され,従来は正常値と思われていた数値が約10 年後の予後予測指標であることも判明してきた.ト ロポニン測定系は,心不全のリスクのステージ から, 心筋梗塞, 心不全末期まですべての段階を見ることのできるバイオマーカ ーで ある可能性が示されつつある. <Keywords>トロポニン心不全 高血圧BNP J Cardiol Jpn Ed 2012; 7: 146-151 はじめに |nic| upc| klr| jsr| erq| pui| ogo| vfr| waq| zzc| fbq| xcy| bns| goo| vhk| nxm| bbt| ruu| yap| nmy| ilc| tsr| wok| sze| cqs| jgm| xmo| isk| hjl| hzq| ejx| dkq| hmn| bkq| qdk| kuo| dgy| klx| xbg| wix| nio| wbl| opz| nht| knz| qhx| won| aho| crh| zfm|