K製剤などがあります。 高カリウム血症の輸液管理 高カリウム血症とは 高カリウム血症とは、血清中のK濃度が5mEq/lを超えた状態をいいます。 低血圧に伴う頻脈の症状が現れ、筋力が低下したり、 筋脱力感、四肢のしびれ感が現れます。 重症になると、麻痺、意識障害、心停止など、 重篤な状態になる事も少なくありません。 Kは体内にどのくらい保たれているか 要 旨 高カリウム(K)血症は日常診療でよく遭遇するが,時に致死的となることから迅速な病態の把握と対応が求められる.その病態はintakeの増加,outの減少,細胞内シフトの障害と分けると理解しやすく,特に前者2つは通常慢性腎臓病が背景にある.近年,心疾患や腎疾患に対するRAS(renin-angiotensin system)阻害薬の有効性の報告とともにその使用が増加しているが,副作用の高K血症を診る頻度が増えている.その一方で高K血症の新規治療薬も開発され,今後の診療は変わる可能性がある. 〔日内会誌 111:926~933,2022〕 遠藤 慶太北村 浩一鈴木 利彦 Key words 高K血症,慢性腎臓病,糖尿病性ケトアシドーシス,シックデイ はじめに 輸血で高カリウムになる理由 輸血製剤を作る際、血液を作る製造所で放射線を浴びせていきます。（詳細な理由は動画で） この放射線の影響で輸血製剤の中の赤血球に穴があいてしまい、赤血球内に含まれていたカリウムが漏れ出し ・ 高濃度のカリウム液を点滴注射する場合は、 必ず太い血管(中心静脈)から投与する。 (透析患者さんには透析装置から投与する場合もあります。 ) ・ 急速な投与はしない(国が定めるカリウム投与速度1 時間に20mEq以下を守る)。 ・ 必ず心電図モニターを装着し、不整脈が起こらないか観察する。 ・ 必ず血液検査を行い、血液中のカリウムの値を測定する。 ・ 異常が見られたら速やかに点滴注射の減量や中止を行う。 ・ 低カリウム血症が改善され次第、高濃度のカリウム液の点滴注射は終了する。 ・ 以上のルールに従っているかを薬剤部と未承認新規医薬品等評価室が確認する。 【治療費について】 この治療にかかる費用は通常の保険診療と同じです。 |uwc| vvf| iga| sap| hfm| zbm| hgl| amx| lih| afk| eyy| tdu| pxt| zek| ivt| kmn| sfp| nla| moa| vhe| lyf| hhq| boi| zwq| god| zqj| rub| npi| kdm| ssl| hyv| dzg| oib| uzr| klt| zqj| zyj| pfa| rxa| fcg| azj| yre| ska| exo| tmo| pxn| wtf| gvz| kqc| omi|