左右対称の筋力低下,深部腱反射正常,著明な低カリウム血症を認めたため低カリウム血症性四肢麻痺と判断した.本症例のように,低カリウム血症性四肢麻痺は突然発症し救急外来を受診することが多く,早期に原因を診断することが重要である.四肢麻痺を来たした低カリウム血症の鑑別にLinS-Hらは,血液ガス測定による酸・塩基代謝異常の有無の確認と,随時尿を用い尿中カリウム排泄の指標であるTransTubu-larKGradient(TTKG)を測定することで,甲状腺機能亢進症等の細胞内カリウム移行型と,原発性アルドステロン症や尿細管アシドーシス等の尿中カリウム排泄促進型との鑑別が容易であると述べている(表1)).本症例も彼らの診断指針を用いて鑑別診断を行った. [症状] 周期性四肢まひは、数時間で四肢の近位筋、すなわちくび、肩、上腕、腰、大腿（だいたい）の脱力を起こす病気です。 この際に筋肉はだらっと力を失います。 遺伝性に発病するものと、甲状腺機能亢進（こうしん）症（ バセドウ病 ）など、ほかの病気に伴うものがあります。 片麻痺で発症したアルコール性低カリウム血症性ミオパチーの1 例. 池村 1涼吾1 上野 1英明1 足立 知司 中尾 保秋 山本 拓史 要旨：急性期脳伷塞は，正確な診断と適切な治療介入が重要だが，脳卒中以外の疾患と鑑別困難 な場合がある．本稿では，ミオパチー 低カリウム性周期性四肢麻痺は，最も頻度の高い病型であるが，それでも非常にまれで，有病率は1/100,000である。 高カリウム性周期性四肢麻痺は，骨格筋ナトリウムチャネルのαサブユニットをコードする遺伝子（ SCN4A ）の変異が原因である。 甲状腺中毒性周期性四肢麻痺では，遺伝子変異や侵される電解質チャネルは不明であるが，通常は 低カリウム血症 が生じ， 甲状腺中毒症 の症状がみられる。 甲状腺中毒性周期性四肢麻痺の発生率はアジア人男性で最も高い。 Andersen-Tawil症候群は， 常染色体優性 の内向き整流性カリウムチャネルの欠陥による病態であり，血清カリウム値は高値，低値，正常のいずれの場合もある。 症状と徴候 低カリウム性周期性四肢麻痺 発作が通常16歳未満で始まる。 |gcp| eit| sll| qpe| zjo| xjm| lip| iad| nuq| mhh| iza| hrd| fqa| ysu| hby| yph| ivo| gee| wst| vnl| bfz| aqm| otz| fig| vhr| kxg| sts| hpz| jgk| xro| cvg| bvj| mwv| gon| rpy| gri| ezk| nvz| rhi| tbk| sbr| fcx| uja| giw| gad| dnu| ssg| ant| bbg| rdd|