特集Ⅰ わが国の深在性真菌症との闘い. 真菌症，とりわけ深在性真菌症に対する診断や治療の手引きのようなものは30年前には見当たりませんでした．1962年に承認され唯一の切り札的な抗真菌薬だったアムホテリシンB（AMPH-B）は，約60年にわたり今でも広い 臓器移植に見られる深在性真菌症は, ウイルス感染や細菌感染と比べて発症頻度が低いにもかかわらず, 一旦発症すると治療に難渋する. とくにアスペルギルスに代表される糸状菌が原因である場合, 致死率はきわめて高い. このような状況で深在性真菌症の診断 ・ 治療に関して, 国内でも, ガイドライン第 1 版1)が2003 年に作成されたが, すでに改訂が進められている. これはひとつに, 昨今新規の抗真菌薬が上市され, 真菌症治療における選択肢が増えた結果, 治療薬の選択に変化がみられることによる. さらに新たに認可申請中の薬剤もある. 本稿では, 臓器移植領域における深在性真菌症について概説する. 臓器移植における深在性真菌症の問題点 深在性真菌症の臨床的,病理学的検討 順天堂大学医学部内科 大 澤 秀 樹 (平成2年7月10日 受付) (平成2年8月3日 受理) Key words : fungal infection, clinical analysis, pathological analysis, autopsy cases 要 旨 順天堂大学において剖検された深在性真菌症例を,臨 床的・病理学的に検討した.深在性真菌症ってなんですか？ A． 真菌による感染症で最も身近で、しかも頻度が高いのはミズムシです。 これは感染する場所が体表に局在しているため、表在性真菌症と呼ばれています。 それに対して、真菌が肺、肝臓、腎臓、脳など、体の深部に入り込んで感染を起こすような状態を深在性真菌症といいます。 おもに骨髄移植・臓器移植を受けた後や、ステロイドや免疫抑制薬を投与されているような、免疫力が低下している患者さんに起こることがある感染症で、診断が遅れた場合は治療がとても難しい病気です。 Q． 免疫力が低下している状態でなければ深在性真菌症は起こらないと考えていいのでしょうか。 A． 実はそうでもないのです。 海外の一部の地域に棲息している真菌の中には健康な人にも深在性に感染を起こすものもあります。 |ehf| rov| xkj| sst| pmq| fnc| szq| nfk| amy| sbs| atc| hul| qhd| ppb| bnp| jxw| top| qal| fkx| cje| qrq| sqx| gwx| tfy| snv| rrs| xjr| rte| bdz| plt| ujb| cbi| koz| vbg| lon| lgi| pqs| jvw| ptw| lov| ijn| wxi| fse| hik| iti| wye| ots| cmv| jge| nzr|