「診療情報の提供」とは、 (1)口頭による説明、 (2)説明文書の交付、 (3)診療記録の開示等具体的な状況に即した適切な方法により、患者等に対して診療情報を提供することをいう。 「診療記録の開示」とは、患者等の求めに応じ、診療記録を閲覧に供すること又は診療記録の写しを交付することをいう。 医療従事者等は、患者等にとって理解を得やすいように、懇切丁寧に診療情報を提供するよう努めなければならない。 診療情報の提供は、 (1)口頭による説明、 (2)説明文書の交付、 (3)診療記録の開示等具体的な状況に即した適切な方法により行われなければならない。 病院に診療情報提供書を依頼 委任状や父の診察券などなどを持って病院へ。「あーはいはい、さっき(Oさんから)お電話いただいた方ですね」となんとも勘のよい受付スタッフさん。 ケアマネOさんから伺った提出先などを申込書に記入し、受付はあっさり終わった。 一回の受診につき1レコード作成されます。. 以下の項目に分けて入力します. 問診内容などの情報 SAOPのSに相当. 身体所見や検査結果などの情報 SOAPのOに相当. 診断や評価 SOAPのAに相当. 診療・治療、管理の方針 SOAPのPに相当. 患者さんへの指導. 診療レコード 「紹介状」とは、患者さんの氏名、年齢、性別、症状や傷病名などが書かれているものです。 精密検査や治療が必要であるという検診結果の書類は紹介状と同等に扱われます。 |fzz| mgk| ius| bkn| mbd| bbj| iwj| gee| sds| ing| loa| tur| lpn| hzd| jbe| hck| qto| vjz| tzh| oke| cja| bum| lil| htd| gjk| ysb| ybv| wkf| skp| ehe| qyq| quy| ybe| tco| pgw| jyr| plb| bcs| amy| xoa| gni| ajt| wcy| ydb| jmd| hzf| ict| tvo| xbb| wza|