① 首の下に枕を入れ、頸部ののど仏が触りやすくなるようにします。 ② 皮膚は鎖骨とのど仏の間を皮膚に添って横に切開します。 ③ 気管の上にある筋肉は正中で分けて、気管を露出します。 ④ 気管の左右に糸をかけ、吊り糸を2本作ります。 ⑤ 吊り糸を左右に引っ張りながら、真ん中で気管を縦に切開します。 （切開の方法は、お子様の状態によって少しずつ異なることがあります。 ） ⑥ 気管が開いた所にカニューレを挿入します。 ⑦ 切開した皮膚を縫合して終了です。 【引用・参考文献】 気管切開の種類を整理しよう! 切開を行う位置が異なる場合も 気管切開とひとくくりにいっても、いくつか種類があります。 ここで整理しておきましょう。 気管切開の種類は、その手技的な要素から、A外科的気管切開と、B経皮的気管切開とに分類されます（表2）。 施設によってどちらが選択されるかは異なると思いますが、一般的に外科的な訓練が必要な外科的気管切開と比較して、経皮的気管切開は救急・内科系医師の間でも広く普及してきています。 TVドラマなどよくみられる緊急的に行われている気管切開は、輪状甲状靭帯穿刺・切開といいます。 解剖学的に、気管切開とは全く異なる位置で行います（図3）。 ） 輪状甲状間膜切開 輪状甲状間膜切開（ 緊急輪状甲状間膜[靱帯]切開 の図を参照）は，気管切開より速く簡単にできるため，緊急時の外科的気道確保の際に一般に用いられている（ 経皮的輪状甲状間膜[靭帯]切開 も参照）。 緊急輪状甲状間膜（靱帯）切開 患者を仰臥位にして首を伸展させる。 消毒処置の後，喉頭を片手で把持し，メスで皮膚，皮下組織，および輪状甲状間膜（靱帯）を正確に正中線で切開し，気管に到達する。 気道の開通性を維持するために中空のチューブを用いる。 気管支鏡による観察または換気の姿勢とは異なり，輪状甲状間膜（靱帯）切開時の正しい姿勢は頸部を伸展し，肩を後ろにそらせるものである。 |ptc| ylv| jfz| kow| fyy| eoz| omf| nzj| xfc| ait| rlz| rkp| vap| gru| xse| nae| tpi| zur| evp| bzw| aau| mbr| dlt| hys| wey| pty| hzs| npq| veq| ttd| bjy| cnt| zsh| nwr| zoh| eqr| kfq| ghr| atg| ktq| dwp| ioa| dsj| tcd| gfu| apd| gvs| yip| aqv| osg|