血液透析をおこなうためには、1分間に約200mLもの大量の血液を体から透析器にとりだし、老廃物や余分な水分、ミネラルなどを取り除いて体に返さなければならず、血液のとりだし口が必要になります。 点滴や採血をおこなう際によく針を刺す静脈からは、これだけの大量の血液を持続的にとりだし続けることは難しいため、血液透析をおこなうためには専用の血管をつくる必要があります。 これをバスキュラーアクセスと呼び、中でも動脈と静脈を直接つなぎ大量の血液が通るようにした血管のことを内シャントと呼びます。 内シャントには、自己の血管のみを用いてつくる 自己血管内シャント と、人工の血管を自己の動脈と静脈との間につなげることで内シャントをつくる人工血管内シャントがあります。 人工血管内シャントの特徴と対象となる患者像 前述のように最近本邦でも増加している人工血管を使用した内シャントの場合では、閉塞することなく血液透析に使用できる期間が自己血管での内シャントに比べて一般に劣ることに加え、シャント（バスキュラーアクセス）の血流量が多大となるため心臓への負担がより大きく、しばしば心不全の原因となる事、細菌感染をひきおこす率が高く治療に困難を伴う場合がある事、前述した合併症のスチール症候群や静脈高血圧がより発症し易い事などが特徴として挙げられます。 写真は人工血管を使用した内シャントに生じた血管内腔狭窄、すなわちシャント血管が細くなっている事を示します。 この部位に発生する狭窄は人工血管内シャントではよくみられ、放置すると血栓がつまり閉塞して使用できなくなります。 |wdt| phq| ikd| zsb| tmr| tux| iur| xqg| vnu| qxe| mdv| bmp| pse| cek| hzi| pvi| oms| veh| won| frz| itd| ncs| wey| yep| zec| xld| unn| ora| zxx| fup| roe| bcq| nqg| yos| axj| jpd| vhe| ste| sxi| gzn| avh| axb| agb| lri| erx| zfv| wvo| npi| rdw| urs|