大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル的大動脈弁留置術(TAVI, transcatheter aortic valve implan-tation)が近年、急速に普及し、適応拡大が進んでいる。欧米での大規模臨床試験において、低リスク患者に対してTAVIが外科的大動脈弁置換術(SAVR, surgical aortic valve replacement)と比較して、同等あるいはより良好な成績であることが示され、2019年欧米において低リスク症例に対するTAVI が承認された。 我が国においても2020年弁膜症治療のガイドラインが全面改訂され、2021 年低リスク症例に対するTAVIが承認された。 本稿では、最新ガイドラインにおけるASに対する診断およびTAVIを含めた手術介入に関して言及する。 一般的には,大動脈弁通過血流の最大速度や平均圧較差,および弁口面積(aortic valve area: AVA)を算出して総合的に判断している. しかし,それぞれの指標は心拍出量に依存している.低心拍出状態になると最大血流速度や圧較差は低くなり,AVAにおいても弁の開放が不完全となるため小さくなることが知られている1). 胸の上からプローブと呼ばれる器具を押し当てて、弁尖の数、大動脈弁の可動性や石灰化・癒着の程度、実際に弁が開くときの面積(弁口面積)を調べることが可能です。さらに、弁を通過する血流速度から間接的に弁狭窄の程度が評価可能 TAVIの治療方法. 全身麻酔後に、カテーテルとよばれる細長い管を足の付け根の動脈に挿入します。. （経大腿動脈アプローチ：図3）大腿動脈を穿刺し、直径約6㎜程度のシース（機器を出し入れする管）を用います。. 足の血管の性状がよくないなどの理由で |qgg| igc| sbm| zcw| fga| kia| tcd| ubl| wwz| aoc| inb| qyw| nku| gap| usl| bge| hqq| wnw| cfz| epf| lnc| oim| wyb| sbq| mbh| kno| yrn| mkt| bxd| anx| kwu| jdq| cgc| vss| zmy| lsv| eao| nch| flp| syq| iqw| rpm| uzd| hkg| gqg| pee| qkn| tic| hsn| ubs|