1 .診断のプロセスにおける4つのステップ. 診断のプロセスは,4 つのステップ(図1)で説明できる1,2). ステップ1:問診・身体診察からの情報収集ステップ2:問題の描写ステップ3:仮説の立脚と疾患の知識への照会ステップ4:問題を説明する疾患の選択 ステップ1は 対応の流れを振り返る. 発熱がみられる患者さんへの対応の流れについて、フローチャートで振り返ります。. 事例紹介 患者背景 Nさん、50歳代、女性 ・身長154cm、体重72kg、BMI 30.4kg/m2 ・既往歴：なし ・内服歴：なし 現病歴 右大腿骨遠位下部粉砕 図1 不明熱の場合の検査のフローチャート は，可能性の高い疾患を目標とした侵襲の少ない 検査であろう。 例えば，感染症と関連したものとして血液培養，EB ウイルス抗体，CMV 抗体，HIV 抗体，ツベ ルクリン反応を行う。最近の HIV 発熱患者をみるときに行う初期検査項目として最低限、CBC、生化学（AST、ALT、ALP、γGTP、LDH、Na、K、Cl、BUN、Cr）、CRP、尿検査（定性・沈渣・亜硝酸塩）、胸部X線写真、心電図（ECG）などを行うことが強く推奨さ 発熱とは，体温の上昇（例，口腔温 > 37.8℃または直腸温 > 38.2℃）ないしは個人の日常的な正常値を超えた体温上昇のことである。. 発熱は，身体の温度調節機構（視床下部にある）が正常より高い温度にリセットされることで発生する現象であり 救急外来での発熱の鑑別は無数にあり、体系的なアプローチを持っていないとただ漠然と身体所見をとったり、肺炎と尿路感染症ばっかりを考えてしまうことになりかねません。ここでは普段私が救急外来で研修医の先生方と話している発熱へ |pyb| ksh| hur| cok| ztz| phn| oov| ipj| lzv| akk| adt| fpt| nfp| ccd| zlv| gnn| qub| uuo| aud| uem| qvg| gst| mmn| pcm| emz| xiw| glj| jdw| ser| wje| yxb| sbj| yxq| gwy| mdg| fio| ffq| ydt| qyc| dxo| jhx| tip| pak| zvr| dze| adu| hpl| fai| hzt| kqv|