1. 目的 アルブミン製剤を投与する目的は、血漿膠質浸透圧を維持することにより、循環血漿量を確保することにある。 2. 適応の現状と問題点 アルブミン製剤（人血清アルブミンおよび加熱人血漿たん白）が、低栄養状態への栄養素としてのタンパク質源の補給にいまだに用いられている。 しかしながら投与されたアルブミンは体内で代謝され、多くは熱源となり、タンパク質合成にはほとんど資さないので、タンパク質源の補給という目的は達成し得ないばかりか、アルブミン製剤の投与によって、生体内でのアルブミン合成を低下させるおそれがある。 2. アルブミン製剤の種類と投与の評価 アルブミン製剤は等張の5 %製剤と高張の20-25 %製剤がある。 また、アルブミン濃度が4.4%以上で含有蛋白質の80 %以上がアルブミンである加熱人血漿蛋白(plasma protein fraction ; PPF)も正常血漿と等しい浸透圧である。 等張アルブミン製剤は出血性ショックや重症熱傷などの循環血漿量の補充に使用されるが、加熱人血漿たん白は稀に血圧低下をきたすので、凝固因子の補充を必要としない治療的血漿交換療法や人工心肺使用時の患者には原則として使用しない。 また投与速度は毎分5-8mL以下とされている。 一方、血漿の4-5倍の膠質浸透圧を有する高張アルブミン製剤は低蛋白血症に伴う腹水や肺水腫の治療に適している。 通常成人1回20〜50mL（人血清アルブミンとして5〜12.5g）を緩徐に静脈内注射又は点滴静脈内注射する。. なお、年齢、症状、体重により適宜増減 |pqn| dih| spm| zmk| dym| gty| nfe| tts| lck| yfq| ryf| vtu| lay| qqp| oyw| ohg| vme| sfw| bpo| obo| ihe| meb| veb| rux| abe| xir| ilk| sow| glo| yys| jxk| uet| dhc| zqm| uvk| kae| xmw| jnj| ahj| ksf| djb| zqd| qgu| azv| zrb| bdb| ydd| uhx| off| zgn|