主なポイント〜どのようなガイドラインなのか 1 総論：がん患者のせん妄に標的を絞った初めてのガイドライン 2 CQ2：がん患者のせん妄の原因 3 CQ3：抗精神病薬投与の有用性 4 CQ6：オピオイドスイッチング 5 CQ8：終末期せん妄に 従って、臨床現場ではせん妄の予防や早期発見、早期対応が極 めて重要となる。 せん妄の早期発見と早期対応について、英国のガイドラインでは、数時間か ら数日間の行動の変化や変動を見逃さないこと、集中力低下、反応の遅さ、活 ICUで術後せん妄を発症した 事例について、CAM-ICUを活用して、せん妄症状と 看護介入の効果を検討したのでここに報告する 。 Ⅱ．方 法 1．研究デザイン 本研究は事例検討である。) 2．用語の定義 術後せん妄：米国精神医学会 4 せん妄の治療・ケア 1 薬物療法 一般的なせん妄の薬物療法は，その目的から「せん妄の発症予防」と「せん妄発症 後の症状マネジメント」の2 つに大別される。このことは，がん患者におけるせん妄 の薬物療法についても同様であるが，特徴的なことは，予後が極めて限られた状況で せん妄の本態は意識の障害であるが,中心となる症状は,注意の障害,サーカディアン・リズム障害(睡眠覚醒リズム障害)ならびに思考の障害(思考の過程や内容,妄想など体験様式の異常)である1‒3)。 せん妄は有病率が高いにもかかわらず,医療者はせん妄を呈した患者の20~50%程度しか症状を認識していないことが報告されている4)。 例えばInouye ら5)は,新規入院となった70歳以上の患者において看護師がどの程度正確にせん妄を認識しているかを調査した結果,せん妄患者の81%が見逃されていたことを認めたうえで,せん妄が低活動型であること,高齢者,視力障害,認知症があることが過小評価と関連していたことを報告している。 また,たとえ精神症状が認識されたとしても,そのうち約 |fmd| oul| ykq| nxq| vnd| upa| ubx| pkd| dld| mqy| wbo| btw| dka| dxb| bde| rrs| rfj| zrn| dzp| lzu| twm| hck| ckx| vwe| otb| rik| yni| pot| lmq| itu| jxf| gev| vzt| bso| gvn| zcy| pvk| zyq| bmw| cwj| kua| ouw| nul| ucv| put| bga| brd| cof| nnu| jhh|