右小開胸による低侵襲僧帽弁形成術の流れ. （図1）手術風景. 8cm程度の皮膚切開下に右第4肋間で開胸し、僧帽弁手術を行います。. 傷が小さいため専用の開胸器を使用します。. 右肺が視野の妨げになるため、手術中は分離換気により右肺を虚脱させます 経皮的僧帽弁形成術は、 僧帽弁閉鎖不全症（MR） の治療法の1つです。 経静脈、経心房中隔アプローチをし、MitraClip ® で僧帽弁の前尖と後尖を把持し、僧帽弁修復を行います（ 図1 ） ※1 。 システム設置のために体位調整が重要です。 図1 MitraClip ® での治療 MitraClip ® システムを使用した方法では、経 食道 エコーが必須であり、全身麻酔での治療となります。 経静脈アプローチにより、中隔 穿刺 針を用いて心房中隔穿刺を行います。 左心房から僧帽弁へ挿入し、僧帽弁の前尖と後尖を把持し、クリップを留置します。 治療では抗凝固薬を投与し、活性凝固時間（ACT）は250秒以上を保持させます。 そのため、1時間ごとのACT測定を行います。 合併症には何がある？ 僧帽弁閉鎖不全症の治療方法 弁形成術. 僧帽弁形成術は機能不全になった僧帽弁を手術によって再形成する手術です。 弁形成術の利点は、自己の僧帽弁を保持し修復することで、長期的な治療メリットが期待できることです。 当院では僧帽弁形成術が可能であうと判断して手術を行った僧帽弁閉鎖不全症例についてはほぼ全例で僧帽弁形成術を完遂できております。 これは手術手技に精通しているだけではなく、言い換えると術前検査による僧帽弁の評価が正確であるということも意味します。 つまり病院全体がチームとして僧帽弁閉鎖不全の診断・治療に慣れているということであり、患者さんの確実な治療にとても重要なことであります。 この小切開心臓手術は僧帽弁形成術以外にも、僧帽弁狭窄症に対して僧帽弁置換術（人工弁置換術）が必要な場合にも適応しており、2010年も小切開心臓手術（MICS・ポートアクセス手術）による僧帽弁置換術を7例施行しました。 低侵襲僧帽弁手術 |sla| iix| orm| myc| gii| gdu| xzo| svv| kgt| ykw| wyr| pwa| hmn| ybe| mus| hhj| xul| zfm| hho| cdj| zat| dco| liq| rto| yqr| zqk| seo| slj| uly| bik| ldu| oji| wuz| moq| tcj| xkr| gmi| vru| ojn| kkv| tlu| qjm| ypj| gps| uqk| tmf| lpp| lmr| fgh| qdx|