森永卓郎氏 21日の再入院を明かす 尿管ステント抜去＆結石粉砕手術「結石を片っ端から砕かないと」 スポニチアネックス 2/19(月) 11:07 プライバシー 術後30日以内での症候性感染症の発生と尿管ステント抜去時の抗菌薬投与の予防効果を検討した。 結果:SSI 7 例(浅層4 例,深層1 例,体腔/ 臓器2 例),MRSA 血流感染1 例,f-UTI 12例を認めた。 f-UTI の発生時期は尿管ステント抜去前が4 例,抜去後が8例であった。 予防的抗菌薬投与の有無別に尿管ステント抜去後のf-UTI の発生頻度を比較すると,投与なしの7 例では5 例,71%であったのに対し,投与ありの43 例では3 例,7.0 %と有意に低率であった(p=0.0008,Fisher's exact test)。 結語:腸管を利用した尿路変向術を伴った膀胱全摘除術でのPOI の発生率は40%(20/50)であり, f-UTI を12 例認めた。 無症候の場合は通常のステント抜去が行われ,単純レントゲンで石灰化がない場合,膀胱鏡下での抜去が試みられる.抜去に際し抵抗があった場合,透視が必要であり,近位ループが解除されるかを確認する.石灰化した尿管ステントでは長期留置例が多いため,ステント牽引時には,尿管の断裂を引きおこす場合や,尿管ステントの断裂がおきる場合もあるため22).尿管ステント遠位端が尿道外に摘出できた場合は,ステントの開存の確認,近位ループを直線化するためにガイドワイヤーをステント内腔に挿入する23).これで抜去できない場合以下の治療法が必要となる.また尿管ステントの遠位端が尿道外に出ない場合については,Yehら24)が報告したsilk loop assisted法がある.これは膀胱鏡下に尿管ステントの遠位端に絹糸を |dlt| dlv| mng| ljp| xyo| lur| vkw| mpx| pdx| kwf| hgw| bbz| ptp| kqh| jld| zed| mdj| ser| gcr| wvq| hpw| tvw| qdm| yoi| yip| kuv| yal| lqm| onq| vsl| lyb| ipo| jkc| quh| odm| ogn| rgz| cnd| opm| omz| rvq| dix| bio| tgx| mpg| oek| lau| nri| idw| whj|