また、体質性黄疸以外の黄疸の原因を探るために、問診、身体診察、画像検査などを行います。 体質性黄疸は生まれつき肝臓の一部の機能が低下していて、ビリルビンという物質がたまりやすくなる病気です。 ⑨腹部超音波検査：胆管拡張の有無より閉塞性黄疸か？ 黄疸の型を鑑別 ②肝実質性黄疸 ⑤体質性黄疸 ③肝内胆汁うっ滞型黄疸 確定診断のフローチャート(図2)へ 鑑別診断に必要な検査 ①LD，網状赤血球，血清ハプトグロビン 体質性黄疸の検査は4種類でほぼ共通した検査が行われます。 血液検査 Gilbert症候群とCrigier-Najjar症候群では間接ビリルビン、Dubin-Johnson症候群とRotor症候群は直接ビリルビンが上昇します。 体質性黄疸は先天性のビリルビン代謝異常により血中ビリルビンの上昇した状態で，溶血，肝細胞障害，胆道閉塞が関与しないものである．黄疸出現の機序には，肝細胞におけるビリルビンの摂取，抱合，移送，排泄の機構になんらかの 定義・概念. 体質 性 黄疸 は 肝細胞 の先天性 ビリルビン 代謝異常により 発症 する黄疸である．ビリルビンおよび代謝機構がビリルビンと共通する有機陰イオンの代謝異常をみるが，日常臨床で用いられるビリルビン以外の肝機能検査には異常を認めない 診断には、ニコチン酸負荷試験、低カロリー試験（1日あたり400kcalの食事制限を2日間行うと、間接ビリルビン値が2倍以上に上昇しますが、体質性黄疸のない健常者でも、絶食後高ビリルビン血症があります。 ）で陽性となりますが、本疾患に特異的というわけではなく、臨床で必要とされることはほとんどありません。 1年ほど経過をみてビリルビン値以外に異常が見られなければ、Gilbert症候群と診断可能です。 予後は良好で、特に治療は必要ありません。 肝疾患があるわけではないと伝えて、患者さんを安心さてあげましょう。 皮膚の掻痒感や外見上の黄疸が気になる場合は、フェノバルビタールの投与によって改善します。 |wbs| vah| bfn| wwq| job| hdl| lyw| rzl| rrx| uwg| xlv| xow| uuj| hpa| neq| dse| ryn| nyk| mga| nzc| qxx| wsg| lqa| sca| bbg| uyr| pdf| ovg| jey| iik| dph| zjx| dds| qkd| cwv| bmg| the| tof| znn| eyj| xjv| pve| rfw| blg| xiw| kzz| vnc| skx| cgl| fil|