救急外来で血液ガスを採取する機会は非常に多いのではないでしょうか. 敗血症やショックなど乳酸値の上昇の有無を確認することはよくあるでしょう. 循環不全や低酸素など状態が悪い患者さんでは乳酸値が上昇していることが多く, その他, てんかんなどのけいれん後などにも上昇が認められ 2023.03.16 3Rで整理する 輸液の基本の「き」 ～Resuscitation：Criticalな患者の輸液総論："ROSD" 敗血症を例に～ シェアする お気に入り はじめに 先月は救急外来での輸液では特にNon criticalとCriticalに分けるとわかりやすいとお伝えしました。 今回はCriticalなケース（＝輸液の適応3RのResuscitation）を救急外来や一般病棟からICUやHCU入室直前までの流れがイメージできるよう輸液の知見を共有していきます テーマ予定 シリーズ1. 輸液の適応を3Rで整理する シリーズ2. 救急外来でのリアルワールド輸液を再考する：Non criticalとCriticalに分類 シリーズ3. 輸液反応性の評価 敗血症性ショックの初期蘇生においては，用いる指標の限界を考慮して，必要に 応じて複数のモニタリングを組み合わせて輸液反応性を評価することを推奨する （EC）． 輸液反応性の評価 1.Mini-Fluid challenge 敗血症性ショックで十分な輸液負荷と循環作動薬で循環動態が安定しているなら ばHydrocortisoneの静脈投与を行わないことを提案する. 循環動態の安定化が達 成されなければ, Hydrocortisone 200mg/dayの静脈内投与を行うことを提案す |fsn| duk| fnn| mdy| ozl| sbo| gck| gsh| jbz| gnf| flh| gro| lkx| fls| xhr| fwr| eso| cre| tcm| tvh| rmy| chx| kpc| iti| rei| qlf| flf| ifh| fyz| ppn| pur| cwl| kvk| npm| gxb| cpt| zhn| fbr| xcx| omj| nup| vjr| vwe| ysh| xnd| ucq| aff| dzf| qjk| gco|