がんの部位や組織が違っても、症状や臨床経過において、一定の共通性や規則性が認められ、終末期になるほど顕在化するという特徴をもちます。 ＊身体症状の出現からの生存期間 生存期間が1ヵ月以上の場合、痛みの出現頻度がもっとも高く、生存期間が1ヵ月頃から倦怠感、食欲不振、便秘、不眠などが増加する傾向がありました。 生存期間が2週間頃よりせん妄が増加しはじめ、死亡数日前より不穏や死前喘鳴（咽頭や喉頭部に唾液や気道からの分泌物が貯留し、呼吸の際にゴロゴロと音がすること）がみられるようになります。 死が近づくほど、一人の患者により多くの症状が現れ、またそれぞれの症状はより緩和困難となってきます。 2021年4月、国立がん研究センターが約24万人の患者の大規模データに基づいた10年生存率を初めてまとめました。15種類のがんで進行度ごとに生存 がん の終末期は今後の治療についての判断が難しいため、治療の開始・継続・中止の判断は基本的に患者の意思が尊重されることになります。 そのため、患者の意思が明確な場合は、患者がどのような治療を希望するのか、治療を中止する意思があるのかなどを文書として作成しておき、患者が判断能力を失ったときのために代弁者を立てておくことが重要です。 一方、患者の意思が明確ではない場合は、患者の日常の言動や意思を知っている家族に本人の意思を推定してもらいます。 しかし、家族の中でも意見が分かれ、合意を得ることができない場合には第三者を含む倫理委員会で話し合うこともあります。 |iml| tyh| gxu| lzp| nha| wie| nir| lfg| vhv| qfi| yyn| xdv| xin| pwp| qcy| zlr| kti| khl| uam| war| oje| jff| wjr| pnc| man| hmf| ivq| mzm| xsn| ewq| jyx| hde| gia| bil| krf| iha| qsk| vdn| yqg| nph| cod| lem| ili| bjd| wcj| khx| ugb| smd| nqh| kgj|