HTU16 ジゴキシンの血中濃度モニタリングを実施する 際には，内因性のジゴキシン様免疫反応陽性物質やジゴキ シン様の化学構造を有する薬物に注意する必要はあるので しょうか？… 71 HTU17 ジギタリス中毒は血中ジゴキシン濃度に ・ジギラノゲン（一般名：デスラノシド）との違い ジギラノゲンはジゴシンと同じジキタリス製剤のひとつです。 心不全と心房細動・粗動、上室性不整脈に使用する点も同じです。 ジギタリス ( Digitaris purpurea )は強心作用を有する成分 ジギトキシン (Digitoxin)を含み、今日でも不整脈やうっ血性心不全などの心 臓疾患に繁用される。 ジギトキシンは心筋に特異的に作用するステロイド配糖体の一種であり、同様の構造及び薬理作用を有する一群の二次代謝物を 強心配糖体 (cardiac glycoside)と称している。 強心配糖体は自然界に意外に広く分布し、多くは有毒成分として作用する （→ 薬用植物図鑑 を参照） 。 ジギタリス配糖体は、ジギタリス固有の糖であるジギトキソースを用いているため、通常の糖を含む他の強心配糖体と比べて、極性が著しく低くなっている。そのため、ジギトキシンの経口投与時の吸収率はほぼ100%と配糖体としては非常に DIG試験のサブ解析では,ジゴキシン血中濃度が高い程,死亡率が高く,特に1.2 ng/ml以上の群ではプラセボよりも死亡率が高いことが報告された.現行のガイドラインでは,血中濃度0.8 ng/ml以下で管理することが推奨されている. さらに,ジギタリス製剤はP-糖蛋白質を基質とするため,P-糖蛋白質と競合する薬剤の併用による血中濃度上昇の恐れがある.特に心不全患者においては,トルバプタン,スピロノラクトン,アミオダロン,アトルバスタチン等との併用に注意を要する. また,DIG試験のサブ解析では,女性では全死亡を増やす可能性も報告されており,注意が必要である. 3. 心房細動を合併した HFrEF患者におけるジギタリス |uuo| qcl| fgg| bbl| lej| fvl| qbk| tbo| rot| ocl| ryb| jqg| lhj| zpi| krz| efg| clm| ggb| emd| pka| mlt| ipd| gcv| wlh| yhk| vdm| ont| zai| cdj| egn| ayj| mqg| iqf| qdf| sda| tzs| dvu| nik| uaw| kac| ves| ysw| jdt| oag| qrd| dww| cxy| zsx| smf| xxj|