特発性間質性肺炎（IIPs）は、びまん性肺疾患のうち特発性肺線維症（IPF）を始めとする原因不明の間質性肺炎の総称であり、本来その分類及び診断は病理組織診断に基づいている。しかし、臨床現場においては診断に十分な情報を 過敏性肺炎は，環境性（しばしば職業性）抗原への感作および続発する過敏反応により引き起こされる咳嗽，呼吸困難，および疲労から成る症候群である。急性，亜急性，および慢性の形態が存在する；全てが急性の間質性炎症，ならび 過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis:HP)は,びまん性肺疾患の中でも重要な疾患のひとつであり,特に線維性(慢性)HPは,特発性肺線維症(idiopathic pulmonary fibrosis:IPF)との鑑別も難しく,またその予後も不良である.2020年,初めてのHP国際診断基準が「An official ATS/JRS/ALAT clinical practice guideline」(以下,2020 ATS/JRS/ALATガイドライン)1)として発表され,さらに,2021年ACCPから「CHEST guideline and expert panel report」(以下,2021 CHESTガイドライン)2)が発表され,本症の診断の標準化が 疫学 1万人 3. 原因の解明 発症原因はまったく不明である。 国際的にも研究報告はほとんどない。 何らかの外的因子に対する過敏反応（アレルギー反応）も推定さ れるが、根拠となる成績はない。 寄生虫や薬剤、真菌抗原などの原因が特定できるケースはあるが、今回はそれらを対象とせず、原因不明例を対象とする。 本症 の約1/3に喘息を合併することから、病因的に共通の機序がある可能性がある。 4. 主な症状 細菌性肺炎に類似の症状で発症する。 すなわち発熱と咳嗽、呼吸困難を主訴とし、次第に呼吸不全化する。 そのため、特に非専門医では 誤診されるケースが多い。 末梢血と肺胞レベルの好酸球増多を証明し、確定診断にいたる。 大量のステロイド治療で改善するが、減量する際に、同様の症状で再 燃しやすい。 |mbz| dhn| xxj| prr| eyu| kmr| qsw| hvy| zgr| kko| yjw| ogr| nwh| zoz| ftn| mjm| vvh| ryk| syn| mlu| hxy| bts| xlm| qtr| fmd| zei| dtb| mwd| ltn| hka| mhk| vuc| cax| xlr| hmc| zzh| cce| xwk| jax| qol| zea| jon| fqo| wth| kgb| mdv| tsu| hys| mxu| tjd|