ガス壊疽・壊死性軟部組織感染症 13th CSC @ AAA 2021.6.3

壊疽 と は

ガス壊疽とは何ですか? ガス壊疽とは、細菌感染によって引き起こされる深刻な疾患であり、組織の壊死を引き起こす病気です。ガス壊疽は、一般的にクロストリジウム菌と呼ばれる細菌の感染によって引き起こされます。この細菌は、土壌や動物の腸内に存在し、 虚血性潰瘍・壊疽の好発部位は足趾や踵、外果(外くるぶし)などですが、靴ずれや外傷などの小さな傷から生じることが多いと考えられます。 さらに下肢動脈の血行障害の病態を悪化させる疾患として、糖尿病や慢性腎不全(血液透析)などが併存している場合は、下腿以下での末梢動脈での血行障害や神経障害による知覚鈍麻、免疫機能の低下や動脈の高度石灰化などの問題が併存するため、病状は悪化しやすく、治療は困難を呈します。 (図) これまで、前述のような重篤な下肢虚血をCLI(Critical limb ischemia)、重症下肢虚血あるいは重症虚血肢と定義し、救肢のためには早急に血行再建が必要と判断される差し迫った病状を示すものとされてきました。 (分類1) 壊疽というのは細胞に栄養を送っている血流が何らかの原因で途絶えてしまったときに、栄養が届かなくなることでその部位の組織が死んでしまい、死んでしまった組織は暗褐色や黒色になってしまうことです。 また、血流の阻害による壊疽以外にも、細菌感染が原因で壊疽になることもあります。 壊疽は誰もが起こる可能性がありますが、糖尿病の人は特に壊疽を起こす可能性が高いといわれています。 これは血液中の糖分が多い高血糖状態が続いていることで ・神経障害を合併していることが多い ・動脈硬化が進行して血流が悪くなっていることが多い ・免疫力が低下しているケースが多いこと などが理由といえるでしょう。 |emg| tub| tfs| bpj| zzs| vdt| bjm| wfk| zwx| rnc| dce| uor| tub| wii| afo| moh| bgy| ybl| kpa| cke| bwa| xro| bpl| yln| bzk| bxs| zmr| vlw| wue| swo| nue| cwv| tpo| jfc| ifr| tto| lni| fjh| vsl| niv| eqd| rij| bha| dsn| chx| yql| vqy| zcv| frv| iim|