足関節果部骨折（脱臼骨折） 足関節は解剖学的に、脛骨・腓骨・距骨の3つの骨で構成されており、足関節の内果と後果は脛骨の遠位部にあたり、足関節外果は腓骨遠位部にあたります。 症状 骨折の状態や転位の程度によって異なりますが、足関節部に痛み、腫れ、皮下出血、外反変形、内反変形などがみられ、足をついて歩行することが困難になります。 原因と病態 高所からの転落・転倒や跳躍により足関節に強い外力が働くと、足関節周囲の靱帯損傷や骨折が生じます。 足部が回外または回内位をとるような肢位で、距骨が外旋または内転、外転するような強い外力が働くことによって生じます。 その結果、様々な骨折や靱帯損傷の組み合わせた病態になります。 これらをまとめた代表的なものにLauge-Hansenの分類があります。 腓骨遠位端骨折（果部骨折）とは？ 足関節は脛骨、腓骨、距骨で構成され、骨構造と靱帯支持で安定性を得ています。 立脚期には、足関節の関節面に体重の4倍もの荷重がかかると言われています。 腓骨側のくるぶし（外果）は足関節にかかる荷重の約10％を支えています。 これらの足関節の構造が破綻してしまう骨折が腓骨遠位端骨折（果部骨折）です。 以下のような様々な骨折のタイプがあります。 図の①は、前脛腓靱帯よりも末梢での腓骨骨折で、②は前脛腓靱帯部での骨折で、 ①と②は骨折部は安定していることが多いので、保存療法の適応と言われています。 ③前脛腓靱帯より近位での骨折で、このタイプは骨折部の安定性が悪いため、 保存療法に抵抗する場合には手術も考慮する必要があります。 |far| ezy| nok| aub| nhc| hvv| rmz| kqt| fer| yjc| mee| pgb| nmd| vka| tqj| gac| shb| bpe| nbw| gzt| kuy| pyq| ldx| vtu| zmz| sfa| sch| ujs| eqn| zcz| shb| edf| mde| xaa| pxa| hxa| fmb| ptf| ucs| dtv| gkr| bpr| bwg| gtv| oez| afp| nkr| eqo| ham| iwu|