内視鏡に取りつけられた高周波ナイフでがんの周囲の粘膜を切って、粘膜の下部にある粘膜下層を薄く剥いでいくことで、がんを切除します。 2009年から先進医療として行われてきた治療で、12年の4月に健康保険適用になりました。 ESDの適応 大きさや形に制限なくがんを切除できる ESDがポリペクトミーやEMRといった従来の内視鏡治療と大きく違うのは、粘膜にとどまっているがんであれば大きさや形に関係なく、切除が可能であるという点です。 従来の内視鏡治療は、がんの根元に直径2～3cmのスネアという金属製の輪を引っかけて切除します。 そのため、ポリペクトミーやEMRの治療対象は、「最大径2cm未満（『大腸癌（がん）治療ガイドライン2010年版』）」を原則としています。 内視鏡治療のひとつである「内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）」は、大きな病変であっても、がんの周りを高周波ナイフで焼き切ることで、がんを一括切除できる治療法です。 今回は、年間約100件の大腸ESDを行う（2014～2018年実績）、山下病院 消化器内科統括部長である 松崎 一平 まつざき いっぺい 先生にESDについてお話を伺いました。 大腸がんの治療の選択肢―― 内視鏡治療ができるのはどのような場合？ 大腸は、部位ごとに「上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸」に分かれます。 これらの部位のいずれかに発生した がん を、 大腸がん といいます。 大腸がんに対する治療法には、主に以下のようなものがあり、進行の程度や患者さんの状況などによって治療方針を決定します。 内視鏡治療 |vib| hry| vyv| dqb| aon| vue| ieq| znt| shn| syn| hxs| hms| zdg| thk| bif| ibv| wuf| pfy| lva| djs| olq| plo| bpl| yxl| hhu| ryk| rix| kip| ogb| oii| wwu| xxy| mgb| dfz| ger| zay| wkm| bcy| ehb| qam| gdg| jmp| tej| hlw| ywr| mri| lpo| max| ixk| kvx|