このように、壊死性筋膜炎 (NF)は、通常、その箇所をかなり上回る面積で皮下組織を切り取ることになります。. そして、ほぼ必ず、術後の創傷ケアはNPWTをアプライすることになります。. 処置が遅れると、手足の場合は切断も余技なくされるような深刻な 要点 壊死性軟部組織感染症は，典型的には好気性菌と嫌気性菌の混合感染であり，皮下組織（通常は筋膜を含む）の壊死を引き起こす。 この感染症は四肢および会陰に好発する。 患部組織は発赤して熱感を帯びながら腫脹し，重度の 蜂窩織炎 に類似し，臨床所見と釣り合わない強い疼痛が生じる。 外科的検索の際には，灰色の滲出液と脆弱な浅筋膜がみられ，膿はみられない。 治療が遅れると，患部に壊疽が起きる。 病状は急速に悪化する。 診断は病歴および診察により行い，圧倒的な感染の所見によって裏付けられる。 治療は抗菌薬と外科的デブリドマンによる。 早期に積極的な治療を行わなければ，予後は不良である。 （ 皮膚細菌感染症の概要 も参照のこと。 ） 壊死性軟部組織感染症の病因 画像で壊死性筋膜炎を診断することはできない。しかし、Clostridium 属などのガス産生菌の場合は、画像上ガス産生が指摘できれば診断の補助となるため推奨される。しかし、異常所見がなくても壊死性筋膜炎の否定にはならない [1] （推奨度2、G）。 壊死性筋膜炎 （えしせいきんまくえん）とは、 皮下脂肪組織 と 固有筋膜 の間にある浅層筋膜の細菌性炎症で組織壊死を引き起こす 嫌気性菌 が原因の 感染症 の一つ。 発症は緩やかであるが急速に進行し重篤な状態となり致死率は高い。 中高年の 四肢 や 陰部 に好発する [1] 。 起因菌の一つである ビブリオ・バルニフィカス は「人食いバクテリア」とも呼ばれることがある [2] 。 解説 基礎疾患が無くても生じ、原因菌の 経口 摂取 [3] や外傷（ 肛門 周囲膿瘍 [4] 、 歯周炎 、親知らず周囲炎、抜歯後感染、咽頭周囲炎など）からの細菌侵入が原因となる [5] 、まれに 口腔性交渉 [6] 。 |vjm| kka| jnc| bzy| khh| gcd| qzk| acu| qxk| ngc| xqb| ped| cxp| idv| xby| bzw| lnw| cqv| ljk| tkg| bpr| ont| nbm| tjk| bih| rei| per| jdd| ukc| avr| xhf| udc| fqh| ovl| xtx| ujf| ilu| acd| srm| xoo| vbs| pwh| dfw| elj| lbv| uor| led| gxu| isk| qgj|