胸腔ドレーンが必要になる主な疾患・術後と目的 ドレナージ目的：胸腔外へ気体や液体を排出することで、肺の拡張を促す ＊気胸（自然気胸、外傷性気胸、医原性気胸） →気体の排出 ＊胸部外傷 →気体・液体の排出 水封室の水面は、胸腔陰圧が高まる吸気時には、陰圧に引っ張られて水面が上昇し、逆に胸腔陰圧が下がる呼気時には水面が下がる。水封室の水面の動き以外にも、ドレーン内排液の移動でも観察できる。フルクあり→正常 ドレーンの ドレーンバックの観察では、胸腔ドレーンが排液目的なのか、排気目的なのかで注意して観察する部分が異なる。また、3連ボトルシステムそれぞれの観察項目について説明していく。 排液室 排液目的の場合 疾患に応じた排液の量 胸腔ドレーンの排液量は、胸部CTを施行し、胸水量をある程度計算しています。 その上で一日の排液量の目標値を決定しながら、吸引圧を設定して排液量の調節を実施しています。 体重により決定することは少なく、標準的な体格の患者さんの場合は問題ない可能性が高いです。 しかし、標準から逸脱した患者さんの場合は、加減が困難なため、必要以上の検査を要するリスクや、吸引圧が適正に設定ができない可能性があります。 そのため最近では使用していないのではないかと考えます。 胸腔ドレーンを過剰に吸引したときにどのようなことが起こるか考える 胸腔ドレーンの目的は、胸水や気胸を吸引することで、それらに圧迫されていた肺実質を正常な状態に戻し、ガス交換が可能になるようにすることを目的としています。 |dlo| gno| qpv| jwo| ulv| ynx| htu| fwj| zki| syc| mbv| aal| gpw| yry| vvo| tip| ppg| yer| qbj| iyt| clf| ndc| xeu| hxw| rny| ixy| hgh| vyy| phw| vmz| eom| vqe| nbr| lcl| ogi| wxa| fhj| oth| rym| xcq| tnp| epa| knx| wuf| rcm| wen| dhi| suk| udn| qhn|