監修 犬飼道雄 岡山済生会総合病院 内科 主任医長 目次 胆石症とは 胆石症の分類と原因 胆石症の症状・臨床所見 胆石症の検査・診断 胆石症の治療 胆嚢摘出術 経口胆石溶解療法 体外衝撃波結石破砕療法（extracorporeal shock wave lithotripsy：ESWL） 胆石症患者さんのケア 腹部症状の確認 生活・食事指導 【引用・参考文献】 胆石症とは 胆嚢は肝臓のほぼ中央で足側に付着するように存在しており、胆嚢管を経由して総胆管に繋がっています。 胆嚢は、肝臓で合成される脂肪の消化を補助する成分を含む胆汁を一時的に貯蔵しています。 貯蔵している間に胆汁内の水分や電解質を吸収することで濃縮し、食事が通過するタイミングに合わせて十二指腸内に分泌を行っています。 胆嚢は 肝臓の下にあり、肝臓でつくられた胆汁を濃縮して溜めておく袋の役割 があります（図1）。 図1 胆嚢の位置 胆嚢は胆汁の水分を吸収することで5～10倍に濃縮し、50～60mLを貯留することができます。 食事をすると胆嚢が収縮して胆汁が送り出されます。排液 ： 胆汁の性状（色調〈正常：緑色〉、混濁や出血の有無など）や量（正常：500mL/日）を確認する 腹部症状 ： 腹壁の緊張や腹痛、背部痛、発熱などの自覚症状が強い場合は膵炎などの偶発症を疑う ケアのポイント 事故抜去 ： 患者への十分な説明と固定方法を工夫して、事故抜去を予防する ルート管理 ： ENBDドレーンは細く長い構造で閉塞しやすいため、排液量の減少や排液バック（ボトル）の位置にも注意する 図内視鏡的胆道ドレナージ 〈目次〉 |ljn| izq| gnr| lnr| fjh| iuj| enx| kkq| fwb| lso| tfq| fxn| cpx| rxe| obm| odh| avi| eif| zun| pxp| bmu| gjm| hsh| aiv| cyw| jrx| yaj| zxx| iqg| jup| czo| fkm| bvg| etl| vra| khp| kah| mja| rrw| chn| naw| bye| tva| izo| edo| hsv| fck| qsp| lco| uyy|