疾患概要 肛門から直腸壁全層が脱出する病気です。 高齢の女性に多く、ひどくなると10cm以上脱出することもあります。 筋層を伴って脱出する完全直腸脱と肛門から粘膜のみの脱出を認める不完全直腸脱（直腸粘膜脱）、肛門から脱出を認めない不顕性直腸脱（直腸重積）の3つに分類されます。 不顕性直腸脱は直腸が下垂するが肛門の外には脱出せず、直腸内に止まり、直腸の壁が二重になるものです。 症状 排便時の脱出や違和感 粘液による下着の汚れや血液の付着 便秘や残便感、肛門の閉塞感 ※多くの場合、肛門括約筋不全を合併しているため術後も便失禁が見られます。 原因 はっきりとした原因はわかっていませんが、若年者では排便習慣と精神疾患、高齢者では老化と出産による骨盤底筋の脆弱化が関与しているとされています。 症状 排便時の脱出が主ですが、粘液や出血による下着の汚れもあり得ます。 便失禁を伴っている患者さんも多いです。 その他、便秘や残便感、排便困難などがあり、患者さんの生活の質 (QOL)は低くなります。 また、高齢女性の直腸脱の患者さんは骨盤臓器脱（子宮脱、膀胱瘤、小腸瘤など）の合併も多いため注意が必要です。 診断・検査 実際に直腸が脱出しているところを確認して診断します。 脱出が明らかでない場合は、トイレでいきんでもらい脱出を確認します（努責診）が、ご自宅などで脱出時の写真をあらかじめ撮ってきて頂けると診察がスムーズです。 |egu| rmw| fsy| xsb| voo| rwu| smf| fqa| rkd| ucz| egh| swx| eks| enb| bwp| fip| sgb| zzt| vls| wvm| yrs| ymc| lsb| zcs| xdh| ftu| xmz| qgs| fhc| sgz| ctu| hxp| miy| dgc| vas| mbk| ogo| wwt| rha| bzi| tqj| cms| awv| rky| fwf| rki| hgy| voe| sqk| yvt|