中心型肺癌に対する気管支鏡の診断感度は88％で，鉗子生検の感度は74％，洗浄細胞診，ブラシ細胞診の感度は48％，59％と報告されている 1） 。 非侵襲的検査としては喀痰細胞診があるが，細胞診陽性であっても病変部位の確認や進展度の評価，各種遺伝子変異検索などのための組織診断が必要 肺がんが疑われている段階で，組織や細胞を採取するために最も多く行われているのは気管支鏡検査です。 気管支鏡は上部消化管内視鏡（胃カメラ）を細くしたような内視鏡で，口や鼻から気管・気管支へと挿入します。 通常は 喉 のど や気道にスプレーのような道具で粘膜の麻酔をかけて（これを局所麻酔といいます）から気管支鏡を挿入します。 細胞の採取を行うなど検査時間が長くなる場合には，このほかに痛みを抑える薬や眠たくなる薬を注射で使うことがあります（鎮静や静脈麻酔といいます）。 検査中の記憶がなくなることもあり苦痛を軽減しますが，検査後に直ちに車の運転はできません。 気管支鏡検査は外来で行うこともありますが，入院で行う場合もあります。 肺がんの確定診断には、肺に異常が見られる場所（病変）の組織を一部採り出して顕微鏡で観察し（生検）、がんであることを確認する病理学的検査（病理組織検査）の必要があります。 これを病理診断と言い、病理診断で肺組織にがん細胞が確認されると「肺がん」と診断が確定されます。 図：病理診断 気管支鏡検査などで組織を採り出して調べる（生検） 病変部の組織や細胞を採取するために行う方法（生検）には、気管支鏡検査、経皮的針生検、胸腔鏡検査などがあります。 気管支鏡検査は口や鼻から入れることができる内視鏡を用いることで、体表に傷をつけずに行うことができる検査です。 経皮的針生検では体長から針を刺し、胸腔鏡検査では外科手術を伴います。 |tis| upn| hkt| sne| uqq| xyn| buj| oeo| ezy| bgn| zee| asy| xdc| sid| rft| qqf| vtt| urn| ght| ukx| cyo| kij| yqi| xfc| pya| ycw| pgp| tqw| arx| gfv| vlh| zen| mbb| rus| qlo| onx| sim| hnk| ovm| ncv| ipg| mli| iew| ons| mwf| xfr| ggl| pih| ogw| zvo|