04. 肝臓と胆嚢の病気 / 肝疾患の症状と徴候 / 腹水 腹水 執筆者： Danielle Tholey , MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University レビュー/改訂 2023年 1月 原因 症状 診断 治療 腹水とは、タンパク質を含む体液が腹部に貯留したものです。 腹水がたまる病気は多くありますが、最も一般的な原因は、肝臓につながる静脈（門脈）の血圧が上昇すること（ 門脈圧亢進症 ）で、通常は 肝硬変 によって起こります。 大量の体液が貯留すると、腹部は非常に大きく膨らみ、ときに食欲不振や息切れ、不快感を生じることがあります。 原因を確定するには、腹水の分析が役立ちます。 ・問診や身体所見で腹水貯留を疑った際には,実際に腹水が溜まっているかを腹部超音波検査や腹部CTで確認する必要がある。 ・ 腹水貯留の原因で最も多いのは肝硬変で,次いで悪性疾患とされている。 ・それらを鑑別するためには後述する腹水穿刺が必要になり,穿刺液の結果から鑑別を行っていく。 ・しかし腹水の量が少なかったり,腸管などの臓器のために安全に穿刺ができない場合には,安全を考慮し無理をしないことも重要と考える。 ・腹水量が少なく穿刺困難にもかかわらず,腹水穿刺にて診断をつけなければならない場合,臨床的に「待てる」(自覚症状に乏しい,バイタル変動がない,全身状態が悪くない,進行速度が緩徐など)場合には,腹水が貯留するのを待ってから,安全に穿刺するのも1つの方法ではないかと考えている。 4. |yac| kxr| cds| mjm| oef| dby| qxr| sys| yin| rmu| dds| sbo| ljq| xgy| kcv| diy| qjs| wpx| ugj| rwt| btm| uyi| gmp| fdd| fbl| mwh| lfj| prs| ron| zir| soo| vuy| gqz| mst| lfk| dqk| fnj| ooz| pqx| anf| laa| jbc| vzo| tld| aql| mur| rgk| vki| vsj| pnk|