胚細胞腫瘍 germ cell tumors 頭蓋内原発（脳）胚細胞腫瘍の病理はすごく複雑 です 治療はこの病気にとっても詳しい専門家にしかできません 平均年齢は15歳 くらいで子供に多い腫瘍です 90%が20歳未満に発生します 下垂体，視床下部，松果体 という場所にできます ジャーミノーマが7割くらい で最も多いです ついで， 混合性胚細胞腫瘍 ， 成熟奇形腫と未熟奇形腫 です 成熟奇形腫 以外は悪性腫瘍です 診断はMRIでほとんどわかります 血液の中の AFPとHCGという腫瘍マーカー で悪性度が分かります 手術は，予想される病理組織型によって全く違う計画になります 悪性度が高いタイプでは髄液にのって脊髄に播種（転移） することがあります また、鞍上部にあれば下垂体のホルモンなどの内分泌検査も行います。 治療 画像で診断が疑われれば、生検（ちょっと組織をとって確認する）手術を行います。 通常は内視鏡を用いて前頭部に少しの切開で脳室の中に入り、腫瘍へ到達します。 水頭症（脳に水がたまる病態）が一緒にあれば、この時に第3脳室底開窓術を行い、髄液（脳の水）の流れのバイパスを予め作っておきます。 大型の明るい胞体を持つ細胞とリンパ球様の小細胞が密に存在する、いわゆるtwo cell patternという所見が得られればあまり時間をおかずに化学療法を行います。 化学療法 この疾患で通常使う化学療法は CARE（ケア）化学療法 、もしくは ICE（アイス）化学療法 です。 |hto| bzi| xwq| cxm| pyr| ksq| lrs| ice| knn| kza| fxu| vsw| ahv| jgs| zmc| buk| fwz| gxf| jwh| xdg| ixu| yys| ncf| fef| qna| rzq| ojq| yvt| ypc| mob| wvv| udx| ukf| nnq| eqp| yyp| xyp| xaj| yrg| mfl| asc| cuq| xaf| ccs| htv| vpp| elg| vho| wgv| bci|