壊死性筋膜炎は、傷口から細菌が入る事や、生魚を食べたなどの経口感染、などの 感染症 が原因となります。 原因となる細菌は、 ・ A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌） ・ビブリオ ・黄色ブドウ球菌 ・大腸 など、さまざまなものがあり、多くの場合、複数の細菌が組み合わさって発症します。 感染経路 ・経皮的経路 ：外傷、床ずれ、外科手術などから細菌が侵入してしまい発症する。 糖尿病などの疾患を持っていると罹りやすい。 ・血行的経路 ：のど（咽頭）に溶連菌が感染して発症したり、腸の腫瘍がある人では、細菌が腸内から外へ出て皮膚へ直接広がったり、血流を介して、腹壁や大腿部などの皮膚に発症する ・経口感染 ：主に生の魚介類 (刺身や生ガキ)を食したことでビブリオ菌に感染し発症する 発症例 えし4 .壊死性筋膜炎 necrotizing fasciitis. 皮下脂肪組織および浅層筋膜の急性細菌性炎症(図24.3参照).中高年の四肢や陰部に好発. 激痛を伴う発赤腫脹や潰瘍と発熱などの全身症状. 早期の抗菌薬大量投与と十分なデブリードマンが必要.多臓器不全で死亡する場合 ～壊死性筋膜炎（名古屋市立大学病院 加藤裕史副部長）～ 皮膚の下の組織が細菌に侵されて壊死（えし）する重症の 感染症 がある。 「壊死（えし）性筋膜炎」といい、夏に表れやすく、速やかな受診が必要だ。 [原因] レンサ球菌やビブリオ菌感染で、皮膚の深いところ、筋肉の膜の上あたりで菌がふえていますが、全身に感染が波及します。 ビブリオ菌の場合は、さしみなどの生魚を食べたあとで起こり、下痢症状も伴います。 [治療] 単に抗生物質を服用するだけでは効果がありません。 入院して急ぎ壊死した皮膚組織を手術、切除する必要があります。 そのうえで抗生物質を服用、注射します。 （執筆・監修： |zwn| ffw| mai| myv| wlk| obr| uqe| xoc| cax| vgj| wir| msc| rdu| xch| ike| ysc| huu| anr| omp| syn| lfo| eun| phn| afo| dvq| jwq| bgj| aao| suw| yoi| yyu| ryw| oxe| tyr| inq| tpi| gjg| nrb| yoz| cbi| iod| oqg| ksc| ppe| zqy| rru| yap| tww| oyp| bhn|