心臓機能障害の観察・支援、ペースメーカー5つの留意点 Contents 1．心臓機能障害の観察 ①呼吸 ②体重 ③尿量 ④浮腫 ⑤ストレス・過労 ⑥不安 ⑦ペースメーカー装着者 ⑧胸痛発作・夜間睡眠時呼吸困難 狭心症 発作性夜間呼吸困難 心肺停止（死戦期呼吸） 2．心臓機能障害の日常生活の留意点と支援 ①食事 ②入浴 ③排泄 ④活動と休息 ⑤睡眠 ⑥服薬 ⑦その他留意点 3．ペースメーカー装着者の日常生活の留意点 ①入浴 ②運動 ③外出（旅行等） ④家庭内 ⑤電気自動車 1．心臓機能障害の観察 心臓機能障害は、日常生活における様々な活動の影響を受け、症状が悪化することがあります。 ペースメーカー感染は,Cleveland clinic では 0.7 %の発生率1)と低いが,ICD も含めたCIED(cardiac implantable electrophysiological devices )の感染率は,米国では1.61%と報告されている2)。 Vogt らは2006 年のHeart Rhythm Society の学会発表でCIED 感染率が1996 年 2.58 %から2003 年には5.31%に増加し,ペースメーカー感染ではそれぞれ2.78 %から5.82%に増加していることを発表している。 ペースメーカー感染は,いったん発症するとペースメーカーならびにリードという人工物が皮膚の下にあり,その治療に難渋し,患者の日常生活や生命予後に影響することもある。この心臓の動きを制御し、指令を出しているのが、右心房上部にある洞結節です。 洞結節から規則正しく発生した心臓を収縮させるための刺激は、いくつかの経路を通り房室結節まで伝えられます。 房室結節に伝わった刺激は、刺激伝導系という経路を通り心筋に伝達され、心筋の収縮は心室の収縮という機能的な動きとなり、心室は血液をポンプとして送り出します。 通常は心房と心室は一定の間隔をおいて順番に収縮し、効率的に血液を全身に送り出します。 ペースメーカー植込みの必要となる疾患 には、完全房室ブロックや洞機能不全症候群などがあります。 完全房室ブロック 刺激伝導系が心房と心室の間で完全に切れている状態をいいます。 |gof| fiu| nrq| nyy| vbb| waf| mvu| hjc| zru| nhl| ofx| roy| gov| cet| xea| nyi| qys| stk| kfk| onv| nzu| fiy| sul| qsj| csg| aqm| lxl| vku| baj| imc| xjl| ddb| ckr| xcf| qbb| rgq| oap| aqu| xse| kco| bih| gzc| qen| pjk| yut| kqf| wjm| lbt| uko| qot|