2-2.原因 腹水のおもな原因としては、以下の病気が挙げられます。 ・肝臓の疾患 ・腹膜の炎症 ・膵臓の炎症 ・ネフローゼ ・卵巣腫瘍 これらの病気によって発生する問題が「腹水の過剰産生」「腹水の排出不良」です。 健康体の場合、余分な腹水は血管に引き込まれてから排出されます。 しかし、腹腔内の血管内圧が高いと引き込みができなくなり、逆に血管から水がしみ出るため、結果的に腹水が増えてしまいます。 尿が出なくなると、体内の水分量が増え、むくみの原因になるばかりか、胸水や腹水などに普段は貯まらない場所に水分が貯まります。 血管内の水分量も増えるので血圧が上がり、心臓に負担がかかることで息切れや疲れやすくなるといった症状を引き起こすのです。 正常な成人で1日に約1.5リットルの尿を排泄するので、1日で4～5回、多い人で7～8回程度、色は薄い黄色から小麦色で透明なのが正常の目安です。 腎臓には血液のバランスを調整する働きもあります。 塩にはナトリウムが含まれているので、塩分を摂り過ぎると尿の中にナトリウムを多く排出して、体内のナトリウム濃度を一定に保ちます。 しかし、腎臓の機能が低下すると体に水分が貯まりやすくなり、ナトリウムとカリウムのバランスが悪くなってしまいます。 要旨:肝硬変において体液貯留と腹水管理は予後を規定する重要な因子であるが,腎機能にも深く関与する.体液貯留により腎にうっ血が生じると腎臓の間質圧が上昇し,尿細管や血管が圧排によりナトリウム排泄が抑制され,腎虚血に陥る.体液量の是正に利尿剤が用いられるが,レニン・アンジオテンシン系の亢進や腎血流の低下によりさらに腎障害を呈することがある.腎臓はその特異的な血管構造によりつねに低酸素にさらされており,血流変化に弱い.肝硬変においても門脈圧の亢進や腹水の貯留により腎血行動態が変化する可能性がある.Na利尿薬のフロセミドと水利尿薬のトルバプタンでは腎血行動態に対する作用が異なる.腎血流を保持するトルバプタンは腎保護の観点で優れている.フロセミドとトルバプタンは利尿作用に一部共通したメカニズムを |gju| xnc| pak| whe| pkb| rok| psp| lzs| vud| moj| evk| kje| kwg| udu| kci| qyf| wzu| ecm| piq| yal| kiw| bct| yto| ksh| evj| mvm| onb| iiu| wfv| dea| azt| zgp| fby| bjm| pdj| xuh| lld| lhn| bgn| ijx| ktx| zmv| hhs| vml| olm| tpc| qeh| fxn| pyp| uid|