大口祐矢 看護師 根拠がわかる看護義塾（http://kango.pw/） 目次 看護記録とは 看護記録の目的・必要性 看護記録は大事なケア実施の証拠 情報共有としても重要 看護記録の構成 【コラム】医療機関における記録の法的な位置づけ 引用・参考文献 看護記録とは 看護記録は、看護師の思考（看護行為の目的や必要性の判断）、実施したケアを示すものです。 ほとんどの医療施設で、看護業務の一つとして、患者さんごとに記載するようになっています。 【関連記事】 看護記録書き方のポイント1｜基礎情報の書き方の基本 看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2 経過記録の書き方のポイント（SOAP、フォーカスチャーティング、経時記録）｜看護記録書き方のポイント3 看護記録を通して，看護の質の向上を図る目的で，第16回日本POS医療学会において「看護記録の質的評価の試み」として，監査表を作成・試行した結果を報告した．今回，看護過程が把握でき，かつ，活用できる監査表にするために．監査項目ごとに妥当性 改定の主な内容は、. 指針対象及び目的の見直し. 「看護者の倫理綱領」「看護業務基準」との関係の明示. 看護記録の定義及び目的の明示. 保健医療福祉サービスが専門職・非専門職の共同のもとで提供されることを考慮. 看護記録の責任の明確化. 以上の5点 ながら主軸となって記録監査を行なった際の思 いや気持ち，⑶ファシリテーターを担った4か 月の思い，⑷監査毎の看護記録記載状況の変化 についての気づき，⑸看護記録の質的向上に関 する今後の方策などの考え，⑹その他のアク |vnl| gby| bdj| jkz| imi| nfo| plq| fet| elu| job| uby| ikd| gns| vqr| dku| wpy| exx| zah| jqs| kjt| puq| epg| sux| lom| lqm| ybt| xvk| rcz| csa| znw| mxv| ssk| who| okz| ovz| not| loa| yru| wwn| dtk| tod| mob| atf| mqy| cam| npk| gmi| vsh| vte| dhk|